心臟病可能會引起咳嗽，這種咳嗽通常與心力衰竭、肺淤血或藥物副作用有關(guān)。心臟疾病導(dǎo)致的咳嗽主要有夜間陣發(fā)性呼吸困難、平臥加重、伴粉紅色泡沫痰等特征。
心力衰竭時，左心室泵血功能下降會導(dǎo)致肺靜脈壓力升高，液體滲入肺泡形成肺淤血，刺激咳嗽受體引發(fā)干咳或帶泡沫痰的咳嗽。部分患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥如卡托普利片時，可能因緩激肽蓄積誘發(fā)頑固性干咳。二尖瓣狹窄患者由于左心房壓力持續(xù)增高，可能引發(fā)肺毛細血管破裂，出現(xiàn)咯血伴咳嗽。心包積液壓迫支氣管或喉返神經(jīng)時，會產(chǎn)生刺激性嗆咳或聲音嘶啞。慢性阻塞性肺疾病合并右心衰竭時，體循環(huán)淤血可加重氣道炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為長期慢性咳嗽。
少數(shù)情況下，主動脈夾層破裂至氣管或食管、感染性心內(nèi)膜炎引發(fā)肺栓塞、心臟腫瘤壓迫氣道等罕見病因也可能導(dǎo)致咳嗽。妊娠期女性發(fā)生圍產(chǎn)期心肌病時，突發(fā)呼吸困難伴咳嗽需緊急處理。先天性心臟病患兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難合并持續(xù)性咳嗽，可能提示存在肺血增多型畸形。
心臟疾病相關(guān)咳嗽患者應(yīng)避免高鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，睡眠時墊高床頭30度可減輕夜間癥狀。建議記錄咳嗽發(fā)作時間與體位關(guān)系，監(jiān)測體重變化，如3天內(nèi)增加2公斤以上需警惕體液潴留。外出時攜帶硝酸甘油片等急救藥物，避免在霧霾天氣進行戶外活動。合并高血壓或糖尿病者需定期檢測糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，控制血壓在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰或意識改變時須立即撥打急救電話。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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