中醫(yī)認為肥胖的原因主要有脾胃虛弱、痰濕內(nèi)盛、肝郁氣滯、腎氣不足、飲食不節(jié)等。
脾胃為后天之本,主運化水谷精微。脾胃功能減弱時,水濕運化失常,導(dǎo)致痰濁內(nèi)生,堆積于肌膚腠理形成肥胖。常伴隨食欲不振、大便溏稀等癥狀。調(diào)理需避免生冷油膩食物,可遵醫(yī)囑使用參苓白術(shù)散、香砂六君丸等健脾化濕藥物,配合艾灸足三里等穴位。
長期過食肥甘厚味或久坐少動,導(dǎo)致水液代謝障礙形成痰濕體質(zhì)。痰濕困脾則見肢體困重、舌苔厚膩,易引發(fā)中心性肥胖。治療需化痰利濕,可選用二陳湯加減或平胃散等方劑,日常可用薏苡仁、赤小豆煮粥輔助祛濕。
情志不暢致肝失疏泄,氣機郁結(jié)影響脾胃運化,形成氣滯型肥胖。多表現(xiàn)為脅肋脹痛、情緒波動大,女性常見月經(jīng)不調(diào)。柴胡疏肝散、逍遙丸等可疏肝解郁,配合玫瑰花、陳皮代茶飲,同時需保持情緒舒暢。
腎陽虧虛則水液氣化無力,痰飲停聚致下半身肥胖,常見腰膝酸軟、畏寒肢冷。金匱腎氣丸、右歸丸等可溫補腎陽,食療可用核桃、黑豆等溫補食材,避免熬夜耗傷腎氣。
過食肥甘厚味或暴飲暴食超出脾胃運化能力,多余能量轉(zhuǎn)化為脂肪蓄積。此類單純性肥胖需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高糖高脂攝入,增加粗糧蔬菜比例,配合八段錦、太極拳等柔和運動。
中醫(yī)調(diào)理肥胖需辨證施治,建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化方案。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐久臥,飲食遵循定時定量原則,可選擇茯苓、山楂等藥食同源食材輔助調(diào)理。運動建議從低強度有氧運動開始,如快走、游泳等,循序漸進改善體質(zhì)。若伴隨高血壓、糖尿病等并發(fā)癥,需及時就醫(yī)綜合治療。
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