判斷是否為咽炎需結(jié)合癥狀、體征及醫(yī)學(xué)檢查綜合評(píng)估,常見表現(xiàn)包括咽部干燥灼熱感、吞咽疼痛、咽部充血腫脹等,若持續(xù)不緩解建議就醫(yī)進(jìn)行喉鏡或病原學(xué)檢測(cè)。
咽炎典型癥狀為咽部異物感、干癢或灼熱感,晨起可能出現(xiàn)刺激性干咳,急性發(fā)作時(shí)吞咽疼痛明顯,可能伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。慢性咽炎患者常有咽部黏稠分泌物附著感,頻繁清嗓但咳痰量少。
用壓舌板觀察咽部可見黏膜彌漫性充血,急性期腭弓、懸雍垂水腫,咽后壁淋巴濾泡增生。慢性患者咽后壁可見黏稠分泌物或干燥結(jié)痂,部分患者伴有扁桃體腫大。
急性咽炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,癥狀突發(fā)且較重,1-2周內(nèi)可緩解。慢性咽炎病程超過3個(gè)月,癥狀反復(fù)發(fā)作,與環(huán)境刺激、胃食管反流等因素相關(guān)。
需排除扁桃體炎、會(huì)厭炎等上呼吸道感染,過敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻后滴漏綜合征,以及反流性咽喉炎。喉癌早期也可能表現(xiàn)為咽部不適,需通過電子喉鏡鑒別。
血常規(guī)可判斷感染類型,C反應(yīng)蛋白檢測(cè)輔助鑒別細(xì)菌感染。咽拭子培養(yǎng)能明確致病菌,過敏原檢測(cè)有助于診斷過敏性咽炎,胃鏡檢查可排查反流因素。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,用淡鹽水漱口有助于緩解癥狀。反復(fù)咽部不適者需排查鼻腔疾病、胃食管反流等誘因,長期聲音嘶啞或吞咽困難應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,避免自行濫用抗生素。建議每日飲水1500-2000毫升,適量食用雪梨、銀耳等潤喉食物,避免過度用嗓。
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