記性越來越差可能由生理性原因、心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌代謝性疾病、營養(yǎng)缺乏等原因引起，通常與年齡增長、睡眠不足、情緒壓力、阿爾茨海默病、甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏等因素有關(guān)。

一、生理性原因

記性變差可能與年齡增長、睡眠不足、注意力分散等生理性原因有關(guān)。隨著年齡增長，大腦神經(jīng)細(xì)胞會自然老化，信息處理速度減慢，導(dǎo)致短期記憶能力下降。長期睡眠不足會嚴(yán)重影響大腦的海馬體功能，該區(qū)域負(fù)責(zé)記憶的鞏固與儲存。注意力不集中，例如同時處理多項(xiàng)任務(wù)，也會導(dǎo)致信息編碼不充分，難以形成有效記憶。這些情況通常無須特殊藥物治療，改善生活方式是關(guān)鍵。建議保證充足睡眠，進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如閱讀、下棋，并嘗試冥想等專注力練習(xí)，有助于維持大腦活力。

二、心理因素

記性變差可能與長期情緒壓力、焦慮抑郁狀態(tài)等心理因素有關(guān)。持續(xù)的壓力會導(dǎo)致體內(nèi)皮質(zhì)醇水平升高，損害海馬體的神經(jīng)細(xì)胞，直接影響記憶的形成與提取。焦慮和抑郁情緒會占用大量的認(rèn)知資源，導(dǎo)致個體難以集中注意力對新信息進(jìn)行編碼。這種情況通常表現(xiàn)為心因性遺忘，對特定事件或信息記憶困難。治療措施以心理疏導(dǎo)和情緒管理為主，如認(rèn)知行為療法、正念減壓。在醫(yī)生評估后，也可能使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物改善情緒，從而間接緩解記憶問題。

三、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

記性變差可能與阿爾茨海默病、血管性癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。阿爾茨海默病是進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病，與大腦皮層和海馬體出現(xiàn)β-淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)原纖維纏結(jié)有關(guān)，通常表現(xiàn)為近期記憶嚴(yán)重喪失、時間和地點(diǎn)定向障礙。血管性癡呆則由腦卒中或慢性腦缺血導(dǎo)致，記憶障礙常呈階梯式惡化，可能伴有肢體麻木、言語不清等癥狀。治療需針對原發(fā)病，醫(yī)生可能會使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等改善認(rèn)知功能的藥物，并結(jié)合控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病的治療。

四、內(nèi)分泌代謝性疾病

記性變差可能與甲狀腺功能減退、糖尿病等內(nèi)分泌代謝性疾病有關(guān)。甲狀腺激素對大腦發(fā)育和功能維持至關(guān)重要，甲減時激素水平不足，會導(dǎo)致大腦代謝減慢，出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、嗜睡等癥狀。糖尿病則可能通過血管病變導(dǎo)致腦部微循環(huán)障礙，或血糖波動直接影響神經(jīng)元功能，造成認(rèn)知損害。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)病。甲狀腺功能減退需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。糖尿病患者則需通過胰島素或口服降糖藥如鹽酸二甲雙胍片控制血糖，以延緩認(rèn)知功能下降。

五、營養(yǎng)缺乏

記性變差可能與維生素B12缺乏、葉酸缺乏等營養(yǎng)問題有關(guān)。維生素B12是維持神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘健康的關(guān)鍵營養(yǎng)素，長期缺乏會導(dǎo)致髓鞘損傷，影響神經(jīng)信號傳導(dǎo)，出現(xiàn)記憶力減退、手腳麻木等癥狀，常見于長期素食者或胃腸吸收障礙患者。葉酸參與同型半胱氨酸代謝，缺乏時同型半胱氨酸水平升高，可能損傷腦血管。治療需糾正缺乏狀態(tài)，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B12注射液或甲鈷胺片、葉酸片等。同時調(diào)整飲食，適量增加動物肝臟、魚類、深綠色蔬菜的攝入。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)記性持續(xù)變差并影響到日常生活，如經(jīng)常忘記關(guān)火、迷失熟悉路線或無法完成以往熟練的工作時，應(yīng)及時前往神經(jīng)內(nèi)科、老年病科或臨床心理科就診。日常生活中，應(yīng)保持規(guī)律作息，每晚保證7-8小時高質(zhì)量睡眠。飲食上注重均衡營養(yǎng)，多攝入富含Omega-3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果，以及富含抗氧化物質(zhì)的藍(lán)莓、西藍(lán)花等蔬菜水果。堅(jiān)持適度的有氧運(yùn)動，如快走、游泳，每周進(jìn)行3-5次，有助于促進(jìn)大腦血液循環(huán)。同時，主動進(jìn)行社交活動和益智類游戲，保持大腦活躍度，對于維護(hù)記憶功能有積極作用。