鹽酸美西律是一種抗心律失常藥物,主要用于治療室性心律失常。鹽酸美西律的功效與作用主要有抑制心肌細胞鈉離子內(nèi)流、降低心肌自律性、延長有效不應(yīng)期、減少異位節(jié)律點發(fā)放沖動、改善心室傳導(dǎo)功能。
鹽酸美西律通過阻斷心肌細胞膜上的鈉通道,抑制鈉離子內(nèi)流,降低動作電位0相上升速率,從而減慢心肌傳導(dǎo)速度。這種作用在浦肯野纖維和心室肌最為明顯,能夠有效控制室性早搏和室性心動過速。
藥物可降低竇房結(jié)、房室結(jié)和浦肯野纖維的自律性,減少異常沖動的形成。對于因心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等原因?qū)е碌淖月尚栽龈咝?a href="http://www.zcefdi.com/k/gvjcghxk3c1xarp.html" target="_blank">心律失常具有顯著改善作用。
鹽酸美西律能夠延長心肌細胞動作電位時程和有效不應(yīng)期,使心肌細胞在興奮后需要更長時間才能再次被激動,從而打斷折返環(huán)路,預(yù)防折返性心律失常的發(fā)生。
藥物通過抑制異常自律性增高的心肌細胞,減少異位起搏點的電活動。對于心肌梗死后的室性心律失常、洋地黃中毒引起的心律失常有顯著治療效果。
在治療劑量范圍內(nèi),鹽酸美西律可改善病變心肌的傳導(dǎo)功能,消除單向阻滯,預(yù)防折返性心動過速的發(fā)生。但過量使用可能導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)。
使用鹽酸美西律期間應(yīng)定期監(jiān)測心電圖,觀察PR間期、QRS波時限等變化。避免與其它延長QT間期的藥物聯(lián)用,用藥期間注意觀察有無頭暈、震顫等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。肝功能不全患者需調(diào)整劑量,嚴重心動過緩、心源性休克患者禁用。保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和情緒激動,限制咖啡因攝入,維持電解質(zhì)平衡有助于提高藥物治療效果。
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