肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、肩部外傷、糖尿病、甲狀腺疾病、長期制動等原因引起。肩周炎主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限,可通過物理治療、藥物治療、功能鍛煉等方式緩解。
隨著年齡增長,肩關(guān)節(jié)周圍肌腱、韌帶等組織會發(fā)生退行性改變,導(dǎo)致彈性下降、脆性增加。這種退變會使肩關(guān)節(jié)更容易發(fā)生炎癥反應(yīng),進(jìn)而誘發(fā)肩周炎?;颊叱1憩F(xiàn)為夜間靜息痛和晨起僵硬感??赏ㄟ^熱敷、低頻脈沖電刺激等物理療法改善局部血液循環(huán),延緩?fù)俗冞M(jìn)程。
肩關(guān)節(jié)急性損傷如骨折、脫位,或慢性勞損如反復(fù)提拉重物,均可導(dǎo)致肩袖肌腱或關(guān)節(jié)囊損傷。這種機(jī)械性損傷會引發(fā)局部無菌性炎癥,形成粘連性關(guān)節(jié)囊炎?;颊叨嘤忻鞔_外傷史,疼痛在特定體位加重。早期可采用冰敷減輕腫脹,后期通過關(guān)節(jié)松動術(shù)恢復(fù)活動度。
長期血糖控制不佳的糖尿病患者,其肩關(guān)節(jié)周圍軟組織易發(fā)生糖基化終產(chǎn)物沉積,導(dǎo)致膠原纖維交聯(lián)異常。這種代謝異常會引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),增加肩周炎發(fā)病概率?;颊叱0橛屑珀P(guān)節(jié)多方向活動受限。需要嚴(yán)格控制血糖,配合超聲波治療改善軟組織彈性。
甲狀腺功能減退患者代謝率降低,可能導(dǎo)致粘多糖在肩關(guān)節(jié)周圍沉積,形成特征性的粘液性水腫。這種內(nèi)分泌紊亂會改變關(guān)節(jié)周圍組織的理化性質(zhì),誘發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊叨喟橛腥矸α?、怕冷等癥狀。需補(bǔ)充甲狀腺激素,同時進(jìn)行爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。
上肢骨折后長期固定、腦卒中后偏癱等情況,會使肩關(guān)節(jié)缺乏必要活動,導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和肌肉萎縮。這種廢用性改變會顯著增加肩周炎發(fā)生風(fēng)險?;颊弑粍踊顒佣让黠@下降。應(yīng)盡早開始鐘擺運(yùn)動、滑輪訓(xùn)練等,防止關(guān)節(jié)粘連加重。
肩周炎患者日常應(yīng)注意保持適度肩部活動,避免提拉重物或過度使用空調(diào)。睡眠時可在患側(cè)肩部墊軟枕減輕壓力,冬季注意肩部保暖。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)加重或影響睡眠,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估和治療。
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