肩周炎通常由肩關節(jié)周圍軟組織退行性變、慢性勞損、外傷、內(nèi)分泌紊亂、免疫反應異常等因素引起。肩周炎可通過熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療、封閉治療、關節(jié)松解術等方式緩解。
隨著年齡增長,肩關節(jié)周圍肌腱、滑囊等組織發(fā)生退行性改變,彈性下降易出現(xiàn)纖維化粘連。這種情況多表現(xiàn)為夜間靜息痛和主動活動受限??赏ㄟ^紅外線照射、超聲波治療等物理療法改善局部血液循環(huán)。
長期重復抬舉動作或姿勢不良會導致肩部肌肉韌帶反復微損傷,常見于油漆工、教師等職業(yè)人群。典型癥狀包括梳頭、穿衣等動作困難。建議調(diào)整工作姿勢,每工作1小時做5分鐘鐘擺運動。
肩部骨折脫位或手術后的固定制動,可能引發(fā)關節(jié)囊攣縮粘連。這類患者往往有明確外傷史,活動時伴隨關節(jié)彈響。早期應在醫(yī)生指導下進行爬墻訓練、滑輪牽拉等康復鍛煉。
糖尿病、甲狀腺疾病患者因糖代謝異常影響結締組織修復,發(fā)病率較常人高。特征為雙側對稱性發(fā)病且病程遷延。需積極控制原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
部分患者存在自身免疫異常,表現(xiàn)為關節(jié)滑膜炎癥增生。這類情況常伴隨晨僵現(xiàn)象,血液檢查可見C反應蛋白升高??煽紤]局部注射復方倍他米松注射液配合口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。
日常應注意避免肩部受涼,睡眠時勿壓患側。建議進行手指爬墻、毛巾拉伸等溫和鍛煉,疼痛急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時就診評估是否需要關節(jié)鏡微創(chuàng)手術。飲食上適當增加深海魚類攝入,其富含的歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。
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