肩周炎可能由肩部外傷、肩部退行性病變、頸椎疾病、內(nèi)分泌紊亂及免疫系統(tǒng)異常等原因引起,可通過藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。
肩部受到直接撞擊或過度拉伸可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊或周圍軟組織損傷,局部出血、粘連可引發(fā)肩周炎?;颊叱1憩F(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限。日常需避免肩部負(fù)重,急性期可采用冰敷減輕腫脹。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或依托考昔片等藥物抗炎鎮(zhèn)痛。
中老年人群因肩關(guān)節(jié)長期勞損或肌腱血供減少,可能出現(xiàn)肩袖退化、關(guān)節(jié)囊纖維化,從而誘發(fā)肩周炎。典型癥狀包括肩關(guān)節(jié)僵硬和夜間痛感加重。建議減少重復(fù)性肩部動(dòng)作,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)需就醫(yī),常用藥物包括塞來昔布膠囊、美洛昔康片或洛索洛芬鈉凝膠貼膏。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫支配肩部的神經(jīng),導(dǎo)致肩部反射性疼痛和肌肉痙攣,繼發(fā)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙?;颊呖赡馨橛猩现槟净蝾i部不適。需改善坐姿并避免長時(shí)間低頭,可通過頸椎牽引緩解壓迫。治療需針對原發(fā)病,常用藥物有甲鈷胺片、維生素B1片或替扎尼定片。
糖尿病或甲狀腺功能異?;颊咭蛱谴x紊亂及激素水平變化,可能導(dǎo)致肩周組織營養(yǎng)障礙和炎癥反應(yīng)增強(qiáng)。此類肩周炎常表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性疼痛。需嚴(yán)格控制血糖及激素水平,定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)??勺襻t(yī)囑使用胰島素注射液、左甲狀腺素鈉片或阿卡波糖片控制原發(fā)病。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能攻擊肩關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致慢性炎癥和關(guān)節(jié)粘連。患者多伴有晨僵、多關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。需避免感染及過度勞累,急性期可局部注射糖皮質(zhì)激素。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片或柳氮磺吡啶腸溶片。
肩周炎患者需注意肩部保暖,避免提拉重物或突然發(fā)力動(dòng)作,日常可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)或爬墻訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食需均衡攝入蛋白質(zhì)與鈣質(zhì),適量食用牛奶、魚類及綠葉蔬菜。若肩部疼痛持續(xù)超過兩周或伴有發(fā)熱、腫脹,應(yīng)及時(shí)至骨科就診,通過超聲或MRI明確診斷并制定個(gè)體化康復(fù)方案。
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