肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性變、慢性勞損、外傷、內(nèi)分泌紊亂及免疫因素等多種原因引起,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。
隨著年齡增長(zhǎng),肩關(guān)節(jié)周圍肌腱、滑囊等組織發(fā)生退行性改變,彈性下降易出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。常見于50歲以上人群,夜間靜息痛明顯,可通過熱敷、超聲波治療緩解癥狀。
長(zhǎng)期重復(fù)抬臂動(dòng)作或姿勢(shì)不良導(dǎo)致肩部肌肉肌腱反復(fù)微損傷,如教師、油漆工等職業(yè)人群易發(fā)。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重,建議調(diào)整工作姿勢(shì)并配合肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
肩部急性挫傷或骨折后固定時(shí)間過長(zhǎng),可能繼發(fā)關(guān)節(jié)囊粘連。早期表現(xiàn)為外傷愈合后持續(xù)僵硬感,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。
糖尿病、甲狀腺疾病患者因糖代謝異常影響軟組織修復(fù),更易發(fā)生頑固性肩周炎。這類患者需先控制基礎(chǔ)疾病,同時(shí)采用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。
部分自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可累及肩關(guān)節(jié)滑膜,引發(fā)持續(xù)性炎癥。典型表現(xiàn)為晨僵超過1小時(shí),需使用甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊等藥物控制病情。
肩周炎患者日常應(yīng)注意避免提重物及過度使用患側(cè)手臂,睡眠時(shí)可在肩部墊軟枕保持功能位,每周進(jìn)行3-5次爬墻訓(xùn)練或鐘擺運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類攝入,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木需及時(shí)至骨科就診。
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