預(yù)防新生兒膽道閉鎖需從孕期保健、產(chǎn)前篩查、出生后觀察三方面綜合干預(yù)。目前尚無(wú)明確病因,但可通過(guò)避免感染、合理用藥、定期產(chǎn)檢等措施降低風(fēng)險(xiǎn)。
孕期避免風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染是重要預(yù)防手段。孕婦需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免接觸傳染源,接種風(fēng)疹疫苗前需咨詢醫(yī)生。慎用可能損害胎兒肝膽系統(tǒng)的藥物,如部分抗生素、抗癲癇藥,用藥前須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常,超聲檢查可輔助識(shí)別膽道結(jié)構(gòu)異常。
新生兒出生后需密切觀察黃疸消退情況。生理性黃疸多在2周內(nèi)消退,若持續(xù)加重或大便呈陶土色,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查膽道閉鎖。提倡母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽汁排泄,降低膽道淤積風(fēng)險(xiǎn)。避免新生兒臍部感染,護(hù)理時(shí)注意消毒清潔。
家長(zhǎng)應(yīng)掌握膽道閉鎖典型表現(xiàn),如進(jìn)行性黃疸、灰白色糞便、濃茶色尿液等。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)盡早就診,出生后60天內(nèi)完成葛西手術(shù)可顯著改善預(yù)后。術(shù)后需定期復(fù)查肝功能,遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物,維持營(yíng)養(yǎng)支持。
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