孕晚期貧血通常由鐵攝入不足、鐵需求增加、葉酸缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血等原因引起。孕晚期貧血可能表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白、心悸、食欲減退等癥狀,需通過血常規(guī)檢查確診。
孕期對鐵的需求量顯著增加,若日常飲食中鐵元素補(bǔ)充不足,容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。孕婦需適量增加動物肝臟、紅肉、菠菜等富含鐵的食物攝入。缺鐵性貧血可能伴隨指甲脆裂、口腔炎等癥狀,可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等補(bǔ)鐵藥物。
妊娠中晚期胎兒生長發(fā)育加速,母體血容量擴(kuò)張,鐵元素消耗量大幅增加。此時即使正常飲食也可能出現(xiàn)鐵儲備不足。建議孕婦定期監(jiān)測血紅蛋白水平,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑。此類貧血多與胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩相關(guān),需配合超聲檢查評估。
葉酸是紅細(xì)胞生成的重要輔酶,孕期葉酸需求量較非孕期增加5-10倍。長期綠葉蔬菜攝入不足或烹飪方式不當(dāng)可能導(dǎo)致葉酸缺乏性巨幼細(xì)胞貧血。該類型貧血可能伴隨舌炎、腹瀉等癥狀,可遵醫(yī)囑使用葉酸片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、多維元素膠囊等補(bǔ)充劑。
長期素食或胃腸吸收功能障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏,引發(fā)巨幼細(xì)胞貧血。孕婦可能出現(xiàn)手足麻木、平衡障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。確診需檢測血清維生素B12水平,治療可選用維生素B12注射液、甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等藥物,同時需排查萎縮性胃炎等基礎(chǔ)疾病。
孕期痔瘡出血、牙齦出血、前置胎盤等慢性失血因素會持續(xù)消耗鐵儲備。這類貧血往往進(jìn)展隱匿,可能伴隨黑便、血尿等癥狀。除糾正貧血外,需針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如使用痔瘡栓劑控制出血,嚴(yán)重胎盤異常需住院觀察。
孕晚期貧血孕婦應(yīng)保證每日攝入瘦肉100-150克、動物血制品50克,配合維生素C含量高的水果促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,餐后2小時再服用鐵劑可減少胃腸刺激。每周進(jìn)行3-5次30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,定期復(fù)查血常規(guī)直至產(chǎn)后42天。出現(xiàn)胸悶氣促、暈厥等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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