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發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石一定要手術(shù)嗎

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膽囊結(jié)石不一定需要手術(shù)，多數(shù)患者可通過(guò)保守治療控制病情，僅在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或反復(fù)發(fā)作時(shí)建議手術(shù)干預(yù)。

膽囊結(jié)石是膽汁成分沉積形成的固體物質(zhì)，無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石通常無(wú)須特殊處理，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)即可。對(duì)于偶發(fā)輕微腹痛的患者，可通過(guò)低脂飲食、規(guī)律進(jìn)食、口服熊去氧膽酸膠囊等藥物促進(jìn)膽汁排泄，減少結(jié)石刺激。部分小結(jié)石可能隨膽汁自然排出，但需警惕結(jié)石卡頓在膽囊管引發(fā)急性膽囊炎的風(fēng)險(xiǎn)。合并慢性膽囊炎的患者若癥狀輕微，可嘗試消炎利膽片等中成藥輔助緩解，同時(shí)避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等誘發(fā)絞痛。

當(dāng)膽囊結(jié)石導(dǎo)致反復(fù)右上腹劇痛、發(fā)熱或黃疸，或引發(fā)急性化膿性膽囊炎、膽總管梗阻、胰腺炎等并發(fā)癥時(shí)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選治療方案。充滿型膽囊結(jié)石或結(jié)石直徑超過(guò)3厘米者，因癌變風(fēng)險(xiǎn)增高也建議手術(shù)。高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者需評(píng)估麻醉耐受性，可選擇經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)等姑息性治療。術(shù)后應(yīng)注意逐步恢復(fù)脂肪消化功能，補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭鸂I(yíng)養(yǎng)吸收。

膽囊結(jié)石患者無(wú)論是否手術(shù)，均需保持飲食清淡，每日攝入脂肪不超過(guò)50克，優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善膽汁淤積，避免久坐導(dǎo)致的代謝紊亂。每6-12個(gè)月復(fù)查腹部超聲，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陶土樣大便等膽道梗阻表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需關(guān)注腹瀉等膽汁酸吸收不良癥狀，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用考來(lái)烯胺散劑調(diào)節(jié)膽汁酸代謝。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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