肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常與肩部勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病、長期制動等因素有關(guān)。
熱敷理療適用于早期肩周炎患者,通過促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解疼痛和僵硬。可使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,或采用紅外線照射等物理治療。熱敷后配合輕度肩部活動效果更佳,但需避免燙傷皮膚。
藥物治療主要針對炎癥和疼痛控制。常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛,嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用。
功能鍛煉是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度的關(guān)鍵措施。推薦鐘擺運動、爬墻運動、毛巾拉伸等漸進(jìn)式訓(xùn)練,每日2-3次,每次10-15分鐘。鍛煉時應(yīng)以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉。堅持3-6個月可顯著改善關(guān)節(jié)功能。
封閉治療適用于頑固性疼痛患者。在超聲引導(dǎo)下將利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液注入關(guān)節(jié)腔或痛點,能快速消炎止痛。該方法每3-4周進(jìn)行一次,全年不超過3次,需注意無菌操作避免感染。
關(guān)節(jié)松解術(shù)用于保守治療無效的嚴(yán)重病例。通過關(guān)節(jié)鏡下松解粘連的關(guān)節(jié)囊,術(shù)后需立即開始康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連。該手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但存在神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等風(fēng)險,需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。
肩周炎患者日常應(yīng)保持適度肩部活動,避免提重物和受涼。睡眠時可在患肩下墊軟枕減輕壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚肉等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)手臂麻木,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案??祻?fù)期間建議記錄關(guān)節(jié)活動度變化,定期隨訪評估療效。
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