關(guān)節(jié)是骨與骨之間的連接結(jié)構(gòu),主要由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔三部分組成,部分關(guān)節(jié)還包含韌帶、關(guān)節(jié)盤(pán)等輔助結(jié)構(gòu)。
關(guān)節(jié)面是構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨與骨相互接觸的面,通常一凸一凹,凸面稱(chēng)為關(guān)節(jié)頭,凹面稱(chēng)為關(guān)節(jié)窩。關(guān)節(jié)面表面覆蓋著一層光滑、富有彈性的關(guān)節(jié)軟骨,其主要成分是透明軟骨或纖維軟骨。關(guān)節(jié)軟骨的作用至關(guān)重要,它能減少骨面之間的摩擦,緩沖運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的沖擊和震蕩,并分散關(guān)節(jié)承受的壓力。關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)沒(méi)有血管和神經(jīng),其營(yíng)養(yǎng)主要依靠關(guān)節(jié)滑液和周?chē)M織的滲透供給。關(guān)節(jié)面的形狀決定了關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式和范圍,例如球窩狀的髖關(guān)節(jié)可進(jìn)行多方向運(yùn)動(dòng),而滑車(chē)狀的指間關(guān)節(jié)主要進(jìn)行屈伸運(yùn)動(dòng)。
關(guān)節(jié)囊是由結(jié)締組織構(gòu)成的膜性囊,附著在關(guān)節(jié)面周緣的骨面上,將關(guān)節(jié)腔與外界隔開(kāi)。關(guān)節(jié)囊分為內(nèi)外兩層,外層為纖維膜,由致密結(jié)締組織構(gòu)成,厚而堅(jiān)韌,富含血管和神經(jīng),其主要功能是增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性,并限制關(guān)節(jié)的過(guò)度活動(dòng)。內(nèi)層為滑膜,由疏松結(jié)締組織構(gòu)成,薄而柔軟,富含血管網(wǎng)。滑膜能分泌滑液,滑液是關(guān)節(jié)腔內(nèi)少量清亮、黏稠的液體,具有潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、減少摩擦、為關(guān)節(jié)軟骨提供營(yíng)養(yǎng)及代謝廢物交換的作用。關(guān)節(jié)囊的厚薄和松緊程度與關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性密切相關(guān)。
關(guān)節(jié)腔是由關(guān)節(jié)囊滑膜層和關(guān)節(jié)軟骨共同圍成的密閉潛在腔隙,腔內(nèi)為負(fù)壓,含有少量滑液。關(guān)節(jié)腔的負(fù)壓狀態(tài)對(duì)于維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有重要作用,能使關(guān)節(jié)面緊密貼合。關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液不僅提供潤(rùn)滑,還含有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如葡萄糖和電解質(zhì),可滋養(yǎng)無(wú)血管的關(guān)節(jié)軟骨,同時(shí)帶走代謝產(chǎn)物。在正常情況下,關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量很少,但當(dāng)關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥、損傷或退行性病變時(shí),滑膜分泌增多或吸收障礙,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。
韌帶是連接相鄰兩骨之間的致密纖維結(jié)締組織束或膜,是關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)。韌帶主要分布在關(guān)節(jié)囊外或關(guān)節(jié)囊內(nèi),分別稱(chēng)為囊外韌帶和囊內(nèi)韌帶。韌帶的主要功能是增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,限制關(guān)節(jié)的過(guò)度運(yùn)動(dòng),防止關(guān)節(jié)脫位。例如,膝關(guān)節(jié)內(nèi)的前交叉韌帶和后交叉韌帶,能防止脛骨相對(duì)于股骨的前后過(guò)度移位。韌帶的柔韌性和強(qiáng)度對(duì)于關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要,過(guò)度拉伸或暴力作用可能導(dǎo)致韌帶拉傷、部分撕裂或完全斷裂,影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
關(guān)節(jié)盤(pán)和半月板是存在于某些關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維軟骨板,也屬于關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)。關(guān)節(jié)盤(pán)呈圓盤(pán)狀,位于兩骨關(guān)節(jié)面之間,其周緣附著于關(guān)節(jié)囊,如顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)盤(pán)。半月板呈半月形,位于膝關(guān)節(jié)的股骨和脛骨關(guān)節(jié)面之間,有內(nèi)側(cè)和外側(cè)兩個(gè)。這些結(jié)構(gòu)能使關(guān)節(jié)面更為適配,增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性,同時(shí)具有緩沖震蕩、分散壓力、擴(kuò)大關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍的作用。膝關(guān)節(jié)半月板在劇烈旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)容易發(fā)生撕裂,是常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷之一。
了解關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)有助于我們認(rèn)識(shí)其生理功能和常見(jiàn)損傷機(jī)制。維持關(guān)節(jié)健康需要保持適當(dāng)?shù)捏w重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,進(jìn)行規(guī)律且適度的運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)?a href="http://www.zcefdi.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉力量和韌帶強(qiáng)度,促進(jìn)滑液分泌與循環(huán)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)中注意姿勢(shì)正確并使用護(hù)具,可有效預(yù)防關(guān)節(jié)損傷。日常飲食中注意補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素D以及富含膠原蛋白的食物,對(duì)維持骨骼和軟骨健康有益。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、腫脹、僵硬或活動(dòng)時(shí)有異常聲響,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因并進(jìn)行針對(duì)性處理,避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能進(jìn)一步受損。
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