血糖高達17.7毫摩爾每升屬于嚴重高血糖狀態(tài),可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥,長期未控制還會導(dǎo)致心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性損害。
短期高血糖狀態(tài)下,血液滲透壓升高會導(dǎo)致多尿、口渴、乏力等癥狀,嚴重時因大量水分流失引發(fā)脫水甚至休克。體內(nèi)胰島素絕對或相對不足時,脂肪分解產(chǎn)生酮體堆積,可能誘發(fā)酮癥酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、意識模糊等。若血糖持續(xù)超過33.3毫摩爾每升,可能發(fā)展為高滲性高血糖狀態(tài),出現(xiàn)定向力障礙、抽搐甚至昏迷。
長期血糖控制不佳會損傷全身微血管和大血管。微血管病變主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血滲出導(dǎo)致視力下降,腎小球濾過率下降引發(fā)蛋白尿和腎功能衰竭。大血管病變加速動脈粥樣硬化,增加心肌梗死、腦卒中風險。周圍神經(jīng)病變可致四肢麻木刺痛,足部感覺減退易引發(fā)糖尿病足。自主神經(jīng)病變可能引起胃輕癱、排尿障礙或體位性低血壓。
建議立即就醫(yī)進行血糖調(diào)控和并發(fā)癥篩查,日常需嚴格監(jiān)測血糖變化,遵循醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥。飲食上控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物,分餐制有助于平穩(wěn)血糖。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,避免空腹運動防止低血糖。定期檢查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底照相等項目,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)靶器官損害。
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