血糖高患者飲酒可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)加劇,增加低血糖或高血糖風(fēng)險(xiǎn)。酒精可能干擾降糖藥物代謝,誘發(fā)急性并發(fā)癥,長(zhǎng)期飲酒還會(huì)加重胰島素抵抗。
酒精會(huì)抑制肝臟糖異生作用,空腹飲酒時(shí)容易引發(fā)低血糖反應(yīng),表現(xiàn)為頭暈、冷汗甚至昏迷。飲酒后4-12小時(shí)低血糖風(fēng)險(xiǎn)最高,尤其在使用胰島素或磺脲類降糖藥時(shí)更明顯。啤酒、甜酒等含糖酒類可能造成餐后血糖驟升,紅酒、白酒等蒸餾酒雖不含糖但熱量較高。酒精代謝產(chǎn)生的乙醛會(huì)損傷胰腺β細(xì)胞功能,長(zhǎng)期飲酒者糖耐量異常概率顯著提升。
合并糖尿病神經(jīng)病變者飲酒可能加重肢體麻木疼痛,酒精性肝病會(huì)進(jìn)一步影響血糖調(diào)控。酗酒可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快。血糖控制不佳時(shí)飲酒會(huì)加速血管病變,增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。部分降糖藥如二甲雙胍與酒精同服可能引發(fā)乳酸酸中毒,格列奈類藥物會(huì)增強(qiáng)酒精的降糖效應(yīng)。
建議血糖高患者嚴(yán)格戒酒,特殊情況需飲酒時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖變化,避免空腹飲酒。選擇低度酒并限制在15克酒精以內(nèi),飲用時(shí)搭配碳水化合物食物。出現(xiàn)心慌手抖等低血糖癥狀立即進(jìn)食糖果,使用α-糖苷酶抑制劑者需選擇葡萄糖糾正。定期檢查肝功能與糖化血紅蛋白,發(fā)現(xiàn)酒精依賴應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)戒斷治療。
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