足副舟骨疼痛嚴(yán)重可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。足副舟骨疼痛通常與先天發(fā)育異常、外傷、慢性勞損、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期需立即停止跑跳等負(fù)重活動(dòng),建議使用拐杖輔助行走。夜間睡眠時(shí)可用軟枕墊高患足,促進(jìn)靜脈回流。日常選擇硬底支撐性好的鞋子,避免穿平底鞋或高跟鞋加重足弓壓力。
疼痛緩解期可進(jìn)行超聲波或沖擊波治療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日冰敷患處10-15分鐘,重復(fù)3-4次有助于消腫。跟腱拉伸訓(xùn)練可改善足底筋膜緊張,具體方法為面向墻壁雙手撐墻,患側(cè)腿后伸保持足跟著地。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹者可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。若存在肌腱炎可聯(lián)用鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
定制足弓支撐墊能有效分散副舟骨壓力,需連續(xù)佩戴3個(gè)月以上。夜間使用足踝支具固定于中立位,防止睡眠中足部?jī)?nèi)翻。運(yùn)動(dòng)時(shí)可選擇綁帶式護(hù)踝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
保守治療無(wú)效或副舟骨畸形嚴(yán)重者需行副舟骨切除術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。合并扁平足者可同期實(shí)施距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)。術(shù)后康復(fù)期需進(jìn)行足趾抓毛巾等肌力訓(xùn)練。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇塑膠跑道等緩沖性好的場(chǎng)地。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或行走困難,建議及時(shí)至足踝外科就診,通過X線或CT檢查評(píng)估骨質(zhì)情況。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。
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