腰椎神經(jīng)壓迫可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎神經(jīng)壓迫通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰椎骨折、腰椎腫瘤等原因引起。
1、臥床休息
腰椎神經(jīng)壓迫患者需嚴格臥床休息1-2周，選擇硬板床并保持仰臥位，避免腰部受力。臥床期間可適當進行雙下肢直腿抬高訓(xùn)練，防止神經(jīng)粘連。急性期禁止彎腰、搬重物等動作，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
急性期48小時后可采用超短波、紅外線等理療促進血液循環(huán)，慢性期選擇牽引治療擴大椎間隙。體外沖擊波治療可松解軟組織粘連，脈沖射頻能選擇性阻斷痛覺傳導(dǎo)。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，10-15次為一個療程。
4、封閉治療
對于頑固性神經(jīng)根疼痛，可在影像引導(dǎo)下行硬膜外腔阻滯或選擇性神經(jīng)根阻滯，常用藥物為利多卡因注射液配合復(fù)方倍他米松注射液。封閉治療能快速消除神經(jīng)根水腫，效果可持續(xù)1-3個月，每年不超過3次。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，需考慮椎間盤切除術(shù)、椎管減壓術(shù)等手術(shù)方案。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，嚴重病例可能需椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護，逐步進行腰背肌功能鍛煉。
腰椎神經(jīng)壓迫患者日常應(yīng)避免久坐久站，控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持腰椎生理曲度，坐姿時使用腰部靠墊。可進行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群穩(wěn)定性，但禁止劇烈扭轉(zhuǎn)腰部。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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