新生兒敗血癥主要由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫系統(tǒng)缺陷、分娩過(guò)程污染等因素引起。新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的全身性感染,需要及時(shí)就醫(yī)治療。
新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病因是細(xì)菌感染,尤其是B族鏈球菌、大腸桿菌等。這些細(xì)菌可能通過(guò)胎盤(pán)、產(chǎn)道或出生后的環(huán)境進(jìn)入新生兒體內(nèi)。感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、黃疸等癥狀。治療需使用抗生素如青霉素、頭孢曲松等,并密切監(jiān)測(cè)生命體征。
巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等也可能導(dǎo)致新生兒敗血癥。病毒可通過(guò)母嬰垂直傳播或產(chǎn)后接觸感染。癥狀包括肝脾腫大、皮疹、神經(jīng)系統(tǒng)異常等??共《舅幬锶绺袈屙f可用于治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
念珠菌等真菌感染在早產(chǎn)兒或免疫力低下新生兒中較為常見(jiàn)。真菌可通過(guò)醫(yī)療器械或醫(yī)護(hù)人員手部傳播。表現(xiàn)為呼吸急促、皮膚蒼白、低體溫等。抗真菌藥物如氟康唑是主要治療選擇。
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,特別是早產(chǎn)兒更易發(fā)生敗血癥。先天性免疫缺陷病也會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。這類患兒需要特別護(hù)理,必要時(shí)可使用免疫球蛋白治療。
產(chǎn)道感染、胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)等因素可能導(dǎo)致新生兒在分娩過(guò)程中接觸病原體。羊水污染、助產(chǎn)操作不當(dāng)?shù)纫矔?huì)增加感染概率。預(yù)防措施包括產(chǎn)前篩查、規(guī)范接生操作等。
預(yù)防新生兒敗血癥需注意孕期保健、規(guī)范分娩操作、加強(qiáng)新生兒護(hù)理。家長(zhǎng)應(yīng)保持新生兒生活環(huán)境清潔,避免接觸感染者,注意觀察新生兒精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況等變化。一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),切勿自行用藥。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)新生兒免疫力,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出院后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況。
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