運動后膝蓋疼痛可能由肌肉疲勞、韌帶拉傷、半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息冷敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
劇烈運動后股四頭肌等肌群乳酸堆積會引發(fā)膝蓋周圍酸痛,通常伴隨肌肉僵硬感。這種情況無須特殊處理,建議停止運動后抬高患肢,24小時內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘,重復(fù)進行可緩解腫脹。48小時后改為熱敷促進血液循環(huán),配合低強度拉伸幫助肌肉恢復(fù)。
急停變向等動作可能導(dǎo)致前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,疼痛多集中在膝蓋內(nèi)外側(cè),常伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度拉傷可通過支具固定保護,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。中重度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)。
扭轉(zhuǎn)力過大易造成半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、屈伸時有彈響。急性期建議采用RICE原則處理,慢性損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。若發(fā)生交鎖癥狀或Ⅲ度撕裂,需行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù),術(shù)后配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
長期超負荷運動會導(dǎo)致髕骨軟骨面磨損,上下樓梯時疼痛加劇。治療包括減少爬坡跑跳動作,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,配合微波理療改善局部血運。嚴重者需進行關(guān)節(jié)鏡下軟骨成形術(shù),術(shù)后使用髕骨穩(wěn)定護具。
中老年人群運動過量可能誘發(fā)膝關(guān)節(jié)退行性變,晨起僵硬感明顯,X線可見骨贅形成。急性發(fā)作期可短期服用塞來昔布膠囊,關(guān)節(jié)腔注射倍他米松緩解炎癥。晚期患者需考慮脛骨高位截骨術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后避免負重運動。
運動后膝蓋疼痛需根據(jù)具體病因處理,建議停止運動并觀察48小時,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱、無法承重或夜間痛醒應(yīng)及時就診骨科。日常應(yīng)做好運動前熱身,選擇緩沖性能好的運動鞋,控制單次運動時長,游泳和騎自行車等低沖擊運動更適合膝關(guān)節(jié)保養(yǎng)。體重超標(biāo)者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負荷,可適量補充鈣劑和維生素D維護骨骼健康。
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