運動后膝蓋疼痛可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復等方式緩解。
劇烈運動或姿勢不當可能導致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、肌肉勞損。典型表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹和活動受限。急性期應遵循RICE原則,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
長期運動負荷可能加速關(guān)節(jié)軟骨磨損,引發(fā)退行性病變。常見晨起僵硬、活動時關(guān)節(jié)摩擦感。治療需控制體重減少負荷,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
髕骨軌跡異常導致軟骨面過度磨損,表現(xiàn)為上下樓梯時膝前區(qū)刺痛。需加強股四頭肌鍛煉改善力學結(jié)構(gòu),疼痛期可使用氟比洛芬巴布膏局部貼敷,配合微波理療促進修復。
旋轉(zhuǎn)性動作易造成半月板撕裂,典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖和彈響。輕度損傷可通過支具固定保守治療,嚴重Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),術(shù)后需進行漸進式康復訓練。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生無菌性炎癥,表現(xiàn)為彌漫性腫脹和灼熱感。急性期需制動并口服塞來昔布膠囊,慢性期可進行超短波理療。反復發(fā)作需排查類風濕因子等免疫指標。
運動時建議佩戴護膝增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,運動前充分熱身激活肌肉,運動后做好拉伸放松。選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車替代跑步,控制單次運動時長不超過60分鐘。日??裳a充鈣劑和維生素D維護骨骼健康,若疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨關(guān)節(jié)畸形、異常響聲需及時就診骨科。
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