原發(fā)性肺癌患者的生存期差異較大,早期患者通過規(guī)范治療可能長(zhǎng)期生存,晚期患者生存期相對(duì)較短。生存時(shí)間主要與病理類型、分期、治療反應(yīng)等因素相關(guān),需結(jié)合個(gè)體情況綜合評(píng)估。
非小細(xì)胞肺癌早期患者接受根治性手術(shù)后,五年生存率相對(duì)較高,部分患者可超過十年。這類患者腫瘤局限且未發(fā)生轉(zhuǎn)移,手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助治療能有效控制病情。小細(xì)胞肺癌惡性程度較高但對(duì)放化療敏感,局限期患者經(jīng)規(guī)范治療中位生存期可達(dá)一定時(shí)間。廣泛期患者以全身治療為主,生存期相對(duì)較短但個(gè)體差異顯著。靶向治療和免疫治療的應(yīng)用顯著延長(zhǎng)了特定基因突變或免疫標(biāo)志物陽(yáng)性患者的生存期,部分晚期患者可帶瘤長(zhǎng)期生存。患者體能狀態(tài)、并發(fā)癥、治療耐受性等因素均會(huì)影響預(yù)后,年齡并非絕對(duì)限制因素。
確診后應(yīng)盡快完善基因檢測(cè)和PD-L1表達(dá)檢測(cè),為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。治療期間需定期復(fù)查胸部CT、頭顱MRI等評(píng)估療效,動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。營(yíng)養(yǎng)支持可改善治療耐受性,建議高蛋白飲食配合適量運(yùn)動(dòng)。避免吸煙及二手煙暴露,注意預(yù)防呼吸道感染。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,必要時(shí)可尋求專業(yè)支持。參與臨床研究可能為部分患者提供新的治療機(jī)會(huì)。
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