蕁麻疹復(fù)發(fā)可通過避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥、外用爐甘石洗劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。蕁麻疹通常由過敏原接觸、感染因素、物理刺激、自身免疫異常、精神壓力等原因引起。
1、避免誘因
明確并遠(yuǎn)離可能誘發(fā)蕁麻疹的過敏原是關(guān)鍵措施。常見誘因包括海鮮、堅(jiān)果等食物，花粉、塵螨等吸入物，以及冷熱刺激或摩擦等物理因素。建議記錄飲食日記和環(huán)境接觸史，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。對(duì)于慢性蕁麻疹患者，需長(zhǎng)期保持低組胺飲食，減少辛辣食物攝入。
2、冷敷止癢
使用冷毛巾或冰袋對(duì)皮疹部位進(jìn)行間斷冷敷，每次5-10分鐘，可收縮血管減輕紅腫瘙癢。避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損，洗澡水溫控制在37℃以下，禁用堿性沐浴產(chǎn)品。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，保持室內(nèi)濕度在50%-60%緩解皮膚干燥。
3、口服抗組胺藥
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥4-6周，夜間發(fā)作明顯者可聯(lián)合第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)，注意口干、嗜睡等不良反應(yīng)。
4、外用爐甘石洗劑
局部涂抹爐甘石洗劑每日2-3次，其含有的氧化鋅和甘油能收斂止癢、保護(hù)皮膚屏障。合并感染時(shí)可使用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重水腫配合丁酸氫化可的松乳膏短期外用。面部及皮膚薄嫩部位慎用強(qiáng)效激素，兒童患者選擇弱效制劑。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
反復(fù)發(fā)作的慢性自發(fā)性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑，通過抑制IgE通路改善癥狀。頑固性病例需排查甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病，合并自身免疫異常時(shí)采用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫。治療期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免接種活疫苗。
蕁麻疹復(fù)發(fā)期間應(yīng)保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時(shí)，適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。飲食選擇富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等新鮮蔬果，限制加工食品攝入。洗澡后及時(shí)涂抹無香料保濕霜，冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)進(jìn)行腎上腺素注射等急救處理。建議每3-6個(gè)月復(fù)查過敏原譜，根據(jù)病情變化調(diào)整防治方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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