膝關(guān)節(jié)炎通常無法徹底治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并延緩病情進(jìn)展。膝關(guān)節(jié)炎多與關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、外傷等因素相關(guān),需根據(jù)病情采取階梯化治療。
膝關(guān)節(jié)炎屬于慢性退行性疾病,關(guān)節(jié)軟骨一旦損傷難以完全再生。早期患者通過減輕體重、減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),配合熱敷或超聲波理療,可顯著緩解疼痛。氨糖美辛腸溶片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物有助于修復(fù)軟骨,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕炎癥反應(yīng)。中期患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或變形,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能,嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
晚期患者若關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重狹窄,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)能重建關(guān)節(jié)功能。但術(shù)后仍需避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止假體松動(dòng)。寒冷天氣注意膝關(guān)節(jié)保暖,游泳等水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)壓力。建議定期復(fù)查X線評(píng)估病情,長(zhǎng)期堅(jiān)持股四頭肌鍛煉維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持合理體重,每日補(bǔ)充牛奶等高鈣食物。急性發(fā)作期可使用護(hù)膝減少活動(dòng),選擇防滑鞋避免跌倒。治療期間若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重,須及時(shí)排查感染或痛風(fēng)等并發(fā)癥。規(guī)范治療可使大多數(shù)患者獲得滿意的生活質(zhì)量,但需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)。
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