前置胎盤和前壁胎盤的主要區(qū)別在于胎盤附著位置不同,前置胎盤指胎盤覆蓋或接近宮頸內(nèi)口,前壁胎盤指胎盤附著于子宮前壁但未達宮頸口。
前置胎盤根據(jù)胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口的程度可分為完全性、部分性和邊緣性三種類型,典型表現(xiàn)為妊娠中晚期無痛性陰道出血,可能因胎盤剝離導(dǎo)致大出血風(fēng)險,需通過超聲檢查確診并評估分娩方式。前壁胎盤屬于正常胎盤位置之一,通常不會引起異常癥狀或分娩風(fēng)險,但若胎盤附著位置過低可能合并前置胎盤特征,需結(jié)合超聲動態(tài)監(jiān)測胎盤位置變化。
前置胎盤患者需嚴(yán)格避免劇烈運動和性生活,孕晚期出血需立即就醫(yī),剖宮產(chǎn)是主要分娩方式。前壁胎盤孕婦僅需常規(guī)產(chǎn)檢,若無其他并發(fā)癥可嘗試陰道分娩,但需警惕少數(shù)情況下胎盤位置隨子宮增大下移演變?yōu)榍爸锰ケP的可能。
孕期發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常應(yīng)增加超聲檢查頻率,避免長時間站立或提重物,保持大便通暢減少腹壓,出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀需立即臥床休息并就醫(yī)。建議前置胎盤孕婦孕晚期提前住院觀察,準(zhǔn)備充足血源,選擇有搶救條件的醫(yī)院分娩,產(chǎn)后需密切監(jiān)測出血量及子宮復(fù)舊情況。
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