舍曲林副作用通常可控,但部分患者可能出現(xiàn)明顯不適。常見副作用主要有胃腸反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、睡眠障礙、性功能障礙、過敏反應(yīng)等。
舍曲林可能引起惡心、腹瀉或食欲減退,多出現(xiàn)在用藥初期。這類反應(yīng)通常輕微且可自行緩解,建議隨餐服用以減輕刺激。若癥狀持續(xù)加重,需及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈或震顫,與藥物調(diào)節(jié)5-羥色胺水平有關(guān)。避免突然改變體位,必要時(shí)可遵醫(yī)囑聯(lián)用甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助改善。
表現(xiàn)為失眠或嗜睡,與個(gè)體對(duì)藥物敏感性差異相關(guān)。建議固定服藥時(shí)間,失眠者可選擇早晨服藥,嗜睡者則改為晚間服用。嚴(yán)重時(shí)可短期聯(lián)用右佐匹克隆片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。
包括性欲減退、勃起困難或高潮延遲,發(fā)生率較高但可逆??蓢L試減少劑量或換用伏硫西汀片等影響較小的藥物,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢甚至血管性水腫。一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥并就醫(yī),必要時(shí)使用氯雷他定片抗過敏治療。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史。
服用舍曲林期間需保持規(guī)律作息,避免酒精和葡萄柚等可能影響藥物代謝的食物。定期復(fù)診評(píng)估療效與副作用,切勿自行增減藥量。若出現(xiàn)心悸、意識(shí)模糊等嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)立即急診處理。日??赏ㄟ^正念冥想、適度運(yùn)動(dòng)等方式協(xié)同改善情緒狀態(tài),減少對(duì)藥物的心理依賴。
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