產(chǎn)后越來(lái)越胖可能與激素水平變化、飲食結(jié)構(gòu)失衡、運(yùn)動(dòng)不足、代謝率下降、心理壓力等因素有關(guān)。產(chǎn)后肥胖主要表現(xiàn)為體重持續(xù)增加、體脂率上升、腰圍增粗等癥狀,需結(jié)合生活方式調(diào)整和醫(yī)學(xué)干預(yù)綜合管理。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)促進(jìn)脂肪堆積,產(chǎn)后激素驟降可能導(dǎo)致甲狀腺功能暫時(shí)性減退,進(jìn)而降低基礎(chǔ)代謝率。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)產(chǎn)后甲狀腺炎,表現(xiàn)為乏力、怕冷等低代謝癥狀。此類(lèi)情況需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。
傳統(tǒng)坐月子習(xí)俗中高油高糖的滋補(bǔ)飲食易造成熱量過(guò)剩,哺乳期盲目增加食量但營(yíng)養(yǎng)配比不合理也會(huì)導(dǎo)致脂肪沉積。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入,控制精制碳水,補(bǔ)充膳食纖維豐富的蔬菜水果。哺乳期每日熱量攝入可比非孕期增加500大卡左右。
產(chǎn)后傷口疼痛、盆底肌松弛等因素可能限制活動(dòng),長(zhǎng)期臥床會(huì)加速肌肉流失。順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后6周可逐步恢復(fù)快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),剖宮產(chǎn)需延長(zhǎng)至8周后。凱格爾運(yùn)動(dòng)能幫助修復(fù)盆底肌,每天3組每組10次收縮為宜。
孕期儲(chǔ)存的脂肪本為哺乳準(zhǔn)備,若未堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)或哺乳期過(guò)短,多余脂肪難以消耗。年齡超過(guò)35歲的高齡產(chǎn)婦肌肉量自然流失更快,基礎(chǔ)代謝率每年下降約2%??赏ㄟ^(guò)抗阻訓(xùn)練增加肌肉含量,如彈力帶訓(xùn)練每周3次。
產(chǎn)后抑郁、育兒焦慮可能引發(fā)情緒性進(jìn)食,皮質(zhì)醇水平升高會(huì)促進(jìn)內(nèi)臟脂肪堆積。睡眠剝奪會(huì)影響瘦素和胃饑餓素分泌,增加夜間進(jìn)食欲望。建議尋求家人支持分擔(dān)育兒壓力,保證每天6小時(shí)連續(xù)睡眠。
產(chǎn)后體重管理需建立科學(xué)認(rèn)知,避免極端節(jié)食影響哺乳。每周減重不超過(guò)0.5公斤為宜,哺乳期禁用減肥藥物。定期監(jiān)測(cè)體脂率變化比單純關(guān)注體重更有意義,產(chǎn)后6個(gè)月仍超重可考慮營(yíng)養(yǎng)科就診。日??刹扇》植椭瓶刂剖沉浚盟槠瑫r(shí)間進(jìn)行短時(shí)多次運(yùn)動(dòng),如每天3次10分鐘的快走累積效果優(yōu)于單次長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)。
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