中藥附子具有回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛的功效,主要用于亡陽(yáng)虛脫、肢冷脈微、心陽(yáng)不足、胸痹心痛、虛寒吐瀉、脘腹冷痛、腎陽(yáng)虛衰、陽(yáng)痿宮冷、陰寒水腫等癥。使用禁忌包括孕婦禁用、陰虛陽(yáng)亢者慎用、不宜與半夏等藥物同用。
附子辛甘大熱,能上助心陽(yáng)、中溫脾陽(yáng)、下補(bǔ)腎陽(yáng),為回陽(yáng)救逆第一品藥。主治久病體虛、陽(yáng)氣衰微、陰寒內(nèi)盛或大汗、大吐、大瀉所致的亡陽(yáng)證,常與干姜、甘草同用?,F(xiàn)代研究表明,附子中的烏頭類(lèi)生物堿具有強(qiáng)心、抗休克作用,能改善微循環(huán)障礙。
附子能補(bǔ)命門(mén)之火,益五臟之陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致的腰膝冷痛、陽(yáng)痿滑精、宮寒不孕,常配伍肉桂、熟地黃等。對(duì)心陽(yáng)不振引起的心悸氣短、胸痹心痛,可與人參、桂枝同用。脾腎陽(yáng)虛導(dǎo)致的五更泄瀉,多與干姜、白術(shù)配伍。
附子氣雄性悍,走而不守,能溫通十二經(jīng)脈。適用于寒濕痹痛、關(guān)節(jié)屈伸不利,常與桂枝、白術(shù)同用。脘腹冷痛者可與干姜、黨參配伍。研究表明其鎮(zhèn)痛作用與調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和抑制炎癥因子釋放有關(guān)。
孕婦禁用附子,因其可能引起子宮收縮導(dǎo)致流產(chǎn)。陰虛陽(yáng)亢者表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱等癥狀時(shí)慎用,可能加重虛火。根據(jù)中藥十八反原則,附子不宜與半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及同用,可能增加毒性反應(yīng)。
附子需經(jīng)炮制減毒后使用,生品僅限外用。內(nèi)服宜先煎30-60分鐘以降低烏頭堿毒性,用量應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。中毒癥狀包括口唇麻木、惡心嘔吐、心律失常等,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥就醫(yī)。貯藏需置于通風(fēng)干燥處,防蛀防霉。
使用附子期間應(yīng)忌食生冷油膩食物,避免加重脾胃負(fù)擔(dān)。服藥后注意觀察有無(wú)心悸、頭暈等不良反應(yīng),建議定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。陽(yáng)虛體質(zhì)者平時(shí)可適當(dāng)食用羊肉、韭菜等溫補(bǔ)食物,配合艾灸關(guān)元、命門(mén)等穴位輔助調(diào)理。若需長(zhǎng)期用藥,應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增減劑量。
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