手關(guān)節(jié)疼痛可通過熱敷冷敷、調(diào)整活動(dòng)方式、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。手關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期手關(guān)節(jié)腫脹疼痛時(shí)可用冰袋冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,有助于減輕炎癥反應(yīng)。慢性期或非外傷性疼痛可用40℃左右熱毛巾熱敷15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
減少需要反復(fù)抓握、扭轉(zhuǎn)的手部動(dòng)作,必要時(shí)使用護(hù)具固定關(guān)節(jié)。打字、玩手機(jī)等行為需控制單次持續(xù)時(shí)間,每隔30分鐘活動(dòng)手指關(guān)節(jié)。提重物時(shí)注意分散手指受力,可改用前臂承托方式。長期使用鼠標(biāo)者可嘗試垂直鼠標(biāo)減輕腕部壓力。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解輕中度疼痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能需要甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。痛風(fēng)發(fā)作期可使用秋水仙堿片,慢性期需配合非布司他片降尿酸。所有藥物均須在風(fēng)濕免疫科或骨科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
針灸選取陽池、合谷、外關(guān)等穴位,配合艾灸改善局部氣血運(yùn)行。推拿采用揉法、捻法松解肌腱粘連,注意避開急性炎癥部位。中藥熏洗可用桂枝、紅花、伸筋草等組方,每日1次,每次20分鐘。建議選擇正規(guī)中醫(yī)院開展治療。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。狹窄性腱鞘炎反復(fù)發(fā)作可行腱鞘切開松解術(shù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期畸形需進(jìn)行關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手部功能,手術(shù)決策需經(jīng)骨科專家評(píng)估。
日常應(yīng)注意保持手部溫暖,冬季外出佩戴保暖手套。飲食適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免高嘌呤飲食預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌肉力量,但急性期應(yīng)暫停鍛煉。若疼痛持續(xù)加重或伴隨晨僵、畸形等癥狀,建議及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線、核磁共振或血液檢查明確病因。
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