肺癌原位癌是指癌細胞局限于支氣管或肺泡上皮內(nèi)、未突破基底膜的早期肺癌，屬于浸潤前病變。
肺癌原位癌的癌細胞僅存在于上皮層內(nèi)，未侵犯周圍組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移。病理學(xué)上表現(xiàn)為細胞異型性增加，但基底膜完整。常見于長期吸煙者或接觸致癌物人群，多數(shù)通過低劑量CT篩查發(fā)現(xiàn)。這類病變生長緩慢，部分可能長期穩(wěn)定，但存在進展為浸潤性癌的風(fēng)險。典型影像學(xué)表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)，直徑通常小于3厘米，邊界清晰。
與微浸潤癌不同，原位癌的肺泡結(jié)構(gòu)未被破壞，間質(zhì)無纖維化或炎癥反應(yīng)。診斷需結(jié)合病理活檢，免疫組化顯示腫瘤標志物表達異常。部分病例可能合并非典型腺瘤樣增生，提示多中心起源。基因檢測可發(fā)現(xiàn)EGFR等驅(qū)動突變，但突變負荷低于浸潤性癌。手術(shù)切除后5年生存率接近100%，極少復(fù)發(fā)。
確診肺癌原位癌后應(yīng)嚴格戒煙，避免二手煙及空氣污染暴露。建議每6個月復(fù)查低劑量CT監(jiān)測肺部情況，均衡飲食增加深色蔬菜攝入，適量進行有氧運動增強肺功能。術(shù)后患者可練習(xí)腹式呼吸改善通氣，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或胸痛需及時就診。避免接觸石棉、砷等職業(yè)致癌物，高危人群可考慮維生素B族補充。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肺癌早期胸痛有什么特點
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