孕27周后背疼可能與子宮增大、姿勢(shì)不良、缺鈣、泌尿系統(tǒng)感染、肌肉勞損等因素有關(guān),可通過調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)鈣、熱敷等方式緩解。
隨著孕周增加,子宮逐漸增大,可能壓迫腰背部神經(jīng)和肌肉,導(dǎo)致疼痛。這種疼痛通常呈鈍痛或酸痛感,長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后加重。建議避免久站久坐,使用孕婦托腹帶分擔(dān)腹部壓力,睡眠時(shí)選擇左側(cè)臥位減輕壓迫。
孕期重心前移易造成腰椎前凸,為保持平衡可能不自主后仰,導(dǎo)致腰背部肌肉持續(xù)緊張。表現(xiàn)為兩側(cè)腰肌對(duì)稱性酸痛,晨起時(shí)明顯??赏ㄟ^靠墻站立訓(xùn)練矯正姿勢(shì),坐姿時(shí)使用腰靠墊,避免穿高跟鞋。
胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì),若母體鈣攝入不足可能引起骨質(zhì)疏松樣疼痛,夜間易發(fā)作且伴小腿抽筋。需每日補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,同時(shí)攝入牛奶、豆腐等高鈣食物,但須與補(bǔ)鐵時(shí)間間隔2小時(shí)以上。
妊娠期激素變化易誘發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為單側(cè)腰部絞痛伴尿頻尿急,可能出現(xiàn)發(fā)熱。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等B類抗生素,治療期間每日飲水不少于2000毫升。
孕期松弛素分泌增加使韌帶松弛,過度活動(dòng)易造成腰肌急性損傷,疼痛多局限且按壓加重。建議48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期改為熱敷,可配合孕婦專用低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群力量。
孕期后背疼需注意保持適度活動(dòng),避免提重物或突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作,睡眠選用硬度適中的床墊,沐浴時(shí)可用38-40℃溫水沖淋疼痛部位。如出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、排尿異?;蜿幍懒餮葼顩r應(yīng)立即就醫(yī)。日常可練習(xí)貓式伸展等孕婦瑜伽動(dòng)作增強(qiáng)脊柱柔韌性,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)組織修復(fù)。
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