嚴重牙周炎癥狀主要有牙齦紅腫出血、牙齒松動移位、牙周袋形成、牙槽骨吸收以及口臭。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥性疾病,若不及時治療可能導致牙齒脫落。
牙齦紅腫出血是牙周炎早期常見癥狀,炎癥刺激導致牙齦毛細血管擴張充血,輕微觸碰如刷牙或咀嚼硬物時易出血。牙齦顏色由淡粉變?yōu)榘导t,質地松軟失去正常彈性。長期炎癥可能伴隨牙齦邊緣糜爛,需通過超聲波潔治清除菌斑結石,配合復方氯己定含漱液控制感染。
牙周韌帶和牙槽骨破壞會導致牙齒穩(wěn)固度下降,出現(xiàn)牙齒松動甚至移位。前牙可能出現(xiàn)扇形散開,后牙出現(xiàn)咀嚼無力。臨床檢查可見牙齒動度達二至三度,嚴重者牙齒可自行脫落。需通過牙周夾板固定松動牙,必要時進行引導性組織再生術。
牙周袋深度超過5毫米屬于嚴重牙周炎特征,探診時可見膿性分泌物。牙周袋內厭氧菌大量繁殖釋放毒素,加速牙周組織破壞。需進行牙周翻瓣手術清除袋內病變組織,局部應用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助治療。
X線片顯示垂直型或水平型骨吸收,骨高度降低超過根長三分之一。骨吸收導致牙齒支持力下降,可能出現(xiàn)咬合創(chuàng)傷。骨缺損區(qū)需植入Bio-Oss骨粉進行骨增量,結合屏障膜實施GBR手術。
牙周袋內細菌分解蛋白質產生揮發(fā)性硫化物,引發(fā)頑固性口臭。這種口臭無法通過普通刷牙消除,多伴有口腔異味和金屬味。除基礎治療外,可短期使用甲硝唑口頰片抑制厭氧菌,配合益生菌制劑調節(jié)口腔微生態(tài)。
嚴重牙周炎患者應每日使用牙縫刷和沖牙器清潔牙間隙,每3個月進行專業(yè)牙周維護。飲食避免過硬過黏食物,戒煙限酒控制血糖。出現(xiàn)牙齒松動需及時就診,晚期病例可能需拔牙后采用種植修復。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周病跡象,避免發(fā)展到不可逆階段。
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