甲亢通常可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。甲亢可能與遺傳、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比馬唑片等藥物抑制甲狀腺激素合成。這類(lèi)藥物適用于輕中度甲亢或術(shù)前準(zhǔn)備,需定期監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),妊娠期患者需謹(jǐn)慎選擇丙硫氧嘧啶片。
放射性碘-131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的患者。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢加重或永久性甲減,需終身補(bǔ)充甲狀腺素。妊娠期、哺乳期及計(jì)劃短期內(nèi)懷孕者禁用此療法。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物不耐受者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后可能發(fā)生聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥。需長(zhǎng)期隨訪甲狀腺功能,必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。
限制碘攝入量,避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足熱量及蛋白質(zhì)攝入,補(bǔ)充維生素B族和鈣劑。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),戒煙并限制咖啡因。建立規(guī)律作息,每日監(jiān)測(cè)心率和體重變化。
中醫(yī)認(rèn)為甲亢多屬肝郁化火或陰虛陽(yáng)亢證,可配合夏枯草、黃芪、白芍等中藥調(diào)理。針灸選取太沖、三陰交等穴位輔助改善癥狀。需注意中藥與西藥的相互作用,避免含碘中藥材如海藻、昆布的使用。
甲亢患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能、心電圖和骨密度,避免自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)高熱、心律失常等甲亢危象征兆時(shí)需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制,可進(jìn)行冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練。日常飲食宜選用低碘乳制品、新鮮蔬菜和瘦肉,烹飪時(shí)使用無(wú)碘鹽。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,監(jiān)測(cè)甲狀腺形態(tài)變化。
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