胃鏡檢查異型增生2+不一定是胃癌,異型增生2+屬于低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,癌變概率較低,但仍需定期復(fù)查或內(nèi)鏡下治療。胃異型增生可能與幽門(mén)螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、膽汁反流、遺傳因素、自身免疫等因素有關(guān)。
幽門(mén)螺桿菌感染是導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生炎癥和異型增生的常見(jiàn)原因,感染后可引起慢性活動(dòng)性胃炎,長(zhǎng)期刺激下胃黏膜上皮細(xì)胞出現(xiàn)異常增生?;颊呖赡馨橛猩细?a href="http://www.zcefdi.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛、腹脹、噯氣等癥狀。治療需根除幽門(mén)螺桿菌,常采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊。日常需注意分餐制,避免交叉感染。
長(zhǎng)期進(jìn)食腌制、熏烤、過(guò)燙或辛辣刺激食物,可能損傷胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃黏膜反復(fù)修復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)細(xì)胞生長(zhǎng)異常。患者常伴有胃灼熱、反酸等不適。治療以調(diào)整飲食為主,多吃新鮮蔬菜水果,避免刺激性食物。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護(hù)胃黏膜。
膽汁反流至胃內(nèi)可破壞胃黏膜屏障,引起慢性炎癥和黏膜損傷,長(zhǎng)期刺激可能導(dǎo)致胃黏膜上皮異型增生?;颊叨啾憩F(xiàn)為上腹灼痛、口苦、惡心等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片、多潘立酮片等藥物減少反流,日常進(jìn)食后避免立即平臥,睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭。
部分胃異型增生患者存在家族聚集現(xiàn)象,遺傳因素可能增加胃黏膜對(duì)致癌因素的敏感性?;颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀,或有胃癌家族史。治療需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),定期進(jìn)行胃鏡檢查??勺襻t(yī)囑使用葉酸片、維生素E軟膠囊等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,日常應(yīng)避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。
自身免疫性胃炎可導(dǎo)致胃壁細(xì)胞破壞,胃酸分泌減少,胃內(nèi)環(huán)境改變可能促進(jìn)異型增生發(fā)生。患者常伴有貧血、乏力、體重下降等癥狀。治療需針對(duì)自身免疫病進(jìn)行干預(yù),可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑,同時(shí)補(bǔ)充維生素B12注射液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等糾正貧血。
發(fā)現(xiàn)胃異型增生2+后應(yīng)保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮,但須重視定期復(fù)查。飲食上選擇易消化、富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等,避免過(guò)硬、過(guò)燙食物。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等輕度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪,通常建議6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡,如有癥狀變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī),切勿自行用藥或忽視復(fù)查。
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