胃鏡檢查一般能查出胃癌，是診斷胃癌的重要手段之一。胃癌早期可能表現(xiàn)為胃黏膜異常改變，進(jìn)展期可見明顯腫塊或潰瘍，通過胃鏡可直接觀察病變形態(tài)并取組織活檢。
胃鏡對胃癌的診斷率與腫瘤分期密切相關(guān)。早期胃癌病灶較小且局限于黏膜層，胃鏡檢出率約為70-80%，需結(jié)合染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡提高識別率。進(jìn)展期胃癌因腫塊隆起、潰瘍形成等典型特征，胃鏡檢出率超過90%。胃鏡檢查可清晰顯示腫瘤位置、大小、浸潤深度，同時能評估食管、十二指腸等鄰近器官受累情況。檢查過程中發(fā)現(xiàn)的可疑病變可通過活檢鉗獲取組織標(biāo)本，經(jīng)病理學(xué)檢查明確性質(zhì)。胃鏡還能鑒別胃癌與胃潰瘍、胃息肉、胃炎等疾病，減少誤診概率。
部分特殊類型胃癌可能影響檢出效果。胃印戒細(xì)胞癌常呈彌漫性浸潤生長，黏膜表面變化不明顯，普通胃鏡易漏診。賁門癌因解剖位置特殊，需調(diào)整鏡頭角度充分觀察。皮革胃表現(xiàn)為胃壁廣泛增厚僵硬，黏膜表面可能未見明顯異常，需結(jié)合超聲胃鏡判斷。對于這些情況，需聯(lián)合染色內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡或多次活檢提高診斷準(zhǔn)確性。
建議40歲以上人群、有胃癌家族史者、長期幽門螺桿菌感染者定期接受胃鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、嘔血、黑便等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。胃鏡檢查前需空腹8小時，檢查后2小時內(nèi)禁食禁水。若取活檢或切除息肉，術(shù)后需遵醫(yī)囑暫時流質(zhì)飲食并觀察有無出血。日常應(yīng)戒煙限酒，避免高鹽腌制食物，保持規(guī)律飲食作息。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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