單靠胃鏡通常不能完全確診胃癌，但它是診斷胃癌最關鍵和首選的檢查手段。胃癌的確診需要結合胃鏡下病理活檢、影像學檢查等多種方法綜合判斷。
胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜的形態(tài)、顏色和結構，醫(yī)生能夠清晰地發(fā)現胃壁上的異常變化，例如潰瘍、隆起、糜爛或黏膜粗糙不平等可疑病灶。對于這些可疑區(qū)域，醫(yī)生會在檢查過程中使用活檢鉗鉗取少量組織，即進行病理活檢。這是胃鏡檢查的核心優(yōu)勢，因為只有通過病理學檢查，在顯微鏡下看到癌細胞，才能最終確診胃癌。胃鏡還能評估病變的范圍、大小和浸潤深度，為后續(xù)治療提供重要依據。對于早期胃癌，胃鏡更是無可替代的篩查和診斷工具，一些非常早期的病變甚至可以在胃鏡下直接進行切除治療。
胃鏡下的病理活檢結果是診斷的金標準，但胃癌的診斷是一個系統(tǒng)工程。為了全面評估病情，制定精準的治療方案，通常還需要其他檢查輔助。例如，超聲內鏡可以判斷胃癌侵犯胃壁的深度以及周圍淋巴結有無轉移；計算機斷層掃描、磁共振成像等影像學檢查有助于了解胃癌有無向肝臟、肺部等遠處器官轉移，以及腹腔內淋巴結的轉移情況；腫瘤標志物檢測如癌胚抗原、糖類抗原199等，可以作為治療過程中監(jiān)測療效和復發(fā)的參考指標。這些檢查與胃鏡相輔相成，共同構建起完整的診斷信息鏈，缺一不可。
胃癌的早期癥狀并不典型，可能表現為上腹不適、飽脹、隱痛、食欲減退、反酸噯氣等，容易被誤認為是普通胃炎或消化不良而忽略。定期進行胃鏡檢查是發(fā)現早期胃癌的有效手段，特別是有胃癌家族史、長期患有慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生或異型增生、感染幽門螺桿菌、有不良飲食習慣如高鹽飲食、愛吃腌制熏烤食物等高危人群，更應重視胃鏡篩查。一旦通過胃鏡發(fā)現可疑病變并取得病理證據，再結合其他檢查明確分期，患者就能及時在醫(yī)生指導下接受規(guī)范治療，治療方案可能包括內鏡下切除、外科手術、化療、靶向治療或免疫治療等。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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