肺部纖維化是否嚴(yán)重需要根據(jù)病變范圍、進(jìn)展速度及病因進(jìn)行判斷。如果是局限性、病因明確且可控的纖維化,一般不嚴(yán)重。如果病變彌漫、病因不明且快速進(jìn)展,通常比較嚴(yán)重。
局限性肺部纖維化多由既往肺炎、結(jié)核痊愈后形成瘢痕組織,影像學(xué)表現(xiàn)為局部條索影,肺功能無(wú)明顯下降,患者可無(wú)自覺(jué)癥狀或僅在劇烈活動(dòng)后輕微氣短。此類纖維化無(wú)需特殊藥物治療,定期隨訪胸部CT檢查觀察變化即可,部分患者可自愈。
彌漫性肺纖維化可能累及雙側(cè)肺野,出現(xiàn)進(jìn)行性破壞肺泡結(jié)構(gòu),導(dǎo)致不可逆的呼吸困難。此時(shí)一般比較嚴(yán)重,患者常伴干咳、杵狀指及低氧血癥,肺功能呈限制性通氣障礙,可以遵醫(yī)囑使用乙磺酸尼達(dá)尼布軟膠囊、吡非尼酮膠囊、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物治療。
日常生活中,患者需避免吸煙及粉塵環(huán)境,佩戴防霧霾口罩。若出現(xiàn)呼吸困難加重、口唇發(fā)紺或持續(xù)高熱,需立即就醫(yī),警惕呼吸衰竭或肺部感染等并發(fā)癥。
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