骨性關(guān)節(jié)炎可通過針灸緩解癥狀,常用方法有毫針針刺、電針療法、溫針灸、穴位注射和刺絡(luò)拔罐等。
選取膝關(guān)節(jié)周圍穴位如犢鼻、陽(yáng)陵泉、血海等,采用平補(bǔ)平瀉手法,留針20-30分鐘。通過刺激局部經(jīng)絡(luò)改善氣血運(yùn)行,減輕關(guān)節(jié)腫脹疼痛。治療時(shí)需避開皮膚破損處,體質(zhì)虛弱者應(yīng)縮短留針時(shí)間。
在常規(guī)針刺基礎(chǔ)上連接電針儀,選用疏密波或連續(xù)波,強(qiáng)度以患者耐受為度。電針能增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果,促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液分泌。心臟起搏器攜帶者禁用,治療過程中需觀察皮膚反應(yīng)。
針刺得氣后在針尾放置艾炷施灸,通過熱力傳導(dǎo)溫通經(jīng)脈。適用于寒濕型關(guān)節(jié)炎,能顯著改善晨僵癥狀。操作時(shí)注意防止燙傷,陰虛火旺體質(zhì)患者慎用。
選用當(dāng)歸注射液或維生素B12等藥物注入足三里、梁丘等穴位,兼具針刺和藥物治療雙重作用。注射前需排除藥物過敏史,局部消毒要嚴(yán)格規(guī)范。
在委中穴等部位皮膚消毒后點(diǎn)刺出血,隨即拔罐吸引瘀血。適用于關(guān)節(jié)腫脹明顯的血瘀證候,能快速消腫止痛。凝血功能障礙者禁用,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。
針灸治療期間應(yīng)配合關(guān)節(jié)保護(hù)措施,避免爬樓梯、久蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,注意局部保暖防止受寒,體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)壓力,急性發(fā)作期可輔助使用護(hù)膝等支具,治療結(jié)束后建議進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌靜力收縮等康復(fù)訓(xùn)練,日??蛇m量食用山藥、黑豆等健脾益腎食材,但需注意針灸不能替代基礎(chǔ)藥物治療,重度關(guān)節(jié)畸形患者仍需考慮手術(shù)干預(yù)。
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