膝蓋扭傷伸不直可通過制動休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。膝蓋扭傷伸不直通常由韌帶損傷、半月板撕裂、關節(jié)積液、髕骨脫位、骨折等原因引起。
膝蓋扭傷后應立即停止活動,避免加重損傷。使用支具或繃帶固定膝關節(jié),保持伸直或輕度屈曲位。損傷初期需臥床休息,減少患肢負重,必要時使用拐杖輔助行走。制動時間根據損傷程度決定,一般需要1-4周。
急性期48小時內可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復,有助于消腫止痛。48小時后可改用熱敷,促進局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜過高,時間控制在20-30分鐘,每日2-3次。冷熱敷時需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷或燙傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。局部可外用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。若存在明顯腫脹,可配合使用邁之靈片或地奧司明片等改善循環(huán)藥物。嚴重疼痛者可短期使用曲馬多緩釋片。
急性期過后可進行超聲波、超短波等理療,促進組織修復?;謴推诳刹捎玫皖l脈沖電刺激幫助肌肉功能恢復。關節(jié)活動度訓練應在專業(yè)人員指導下進行,包括被動牽拉、主動屈伸練習等。水中運動療法對膝關節(jié)負擔較小,適合早期康復。
對于前交叉韌帶完全斷裂、半月板桶柄樣撕裂等嚴重損傷,需行關節(jié)鏡下韌帶重建術或半月板縫合術。術后需佩戴支具4-6周,循序漸進開展康復訓練。骨折移位明顯者需行切開復位內固定術。手術方案需根據影像學檢查和個體情況制定。
膝蓋扭傷后應避免過早負重活動,康復期間可適當補充富含優(yōu)質蛋白和維生素C的食物如雞蛋、魚肉、西藍花等,有助于組織修復。保持合理體重,減輕膝關節(jié)負擔。恢復期可在醫(yī)生指導下進行直腿抬高、靜蹲等強化股四頭肌的訓練。若3-5天后癥狀無緩解或加重,應及時復查MRI明確損傷程度。日常活動中注意避免急停急轉等危險動作,運動前做好熱身準備。
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