寶寶大便發(fā)白可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式處理。大便發(fā)白可能與飲食因素、膽道梗阻、消化不良、乳糖不耐受、肝膽疾病等原因有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的寶寶若大便發(fā)白,母親需減少高脂肪食物攝入,如肥肉、油炸食品。奶粉喂養(yǎng)的寶寶可嘗試更換低脂配方奶粉,或少量多次喂養(yǎng)。已添加輔食的寶寶應(yīng)暫停蛋黃、動(dòng)物肝臟等難消化食物,改為米糊、蘋(píng)果泥等易吸收的食物。家長(zhǎng)需記錄每日飲食種類與大便性狀變化。
脫水可能導(dǎo)致大便顏色異常,家長(zhǎng)需觀察寶寶尿量是否減少、口唇是否干燥。6個(gè)月以下母乳喂養(yǎng)寶寶按需哺乳即可,奶粉喂養(yǎng)寶寶可在兩餐之間喂5-10毫升溫水。已添加輔食的寶寶可適當(dāng)增加米湯、稀釋果汁等液體攝入。若伴隨腹瀉,可使用口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
家長(zhǎng)需每日記錄大便次數(shù)、顏色、質(zhì)地及伴隨癥狀。若大便呈陶土樣白且持續(xù)3天以上,或伴有皮膚黃染、食欲下降、哭鬧不安等癥狀,提示可能存在膽道梗阻。觀察期間可拍照記錄大便性狀,便于醫(yī)生診斷時(shí)參考。暫時(shí)無(wú)須特殊處理,但需停止添加新輔食。
持續(xù)白便超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐時(shí),需及時(shí)就診兒科或消化內(nèi)科。醫(yī)生可能建議進(jìn)行大便常規(guī)、血常規(guī)、腹部B超等檢查。若確診膽道閉鎖需在出生后60天內(nèi)手術(shù),可選用葛西手術(shù)或肝移植。對(duì)于乳糖不耐受引起的白便,醫(yī)生會(huì)建議使用乳糖酶或更換無(wú)乳糖奶粉。
確診為膽汁淤積時(shí)可使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,細(xì)菌感染引起的白便需用阿莫西林顆??垢腥?。消化不良可配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,胰酶分泌不足時(shí)需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。
家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)注意寶寶腹部保暖,喂養(yǎng)時(shí)保持奶瓶清潔,輔食添加遵循由少到多、由稀到稠的原則。定期測(cè)量體重和身高,記錄生長(zhǎng)發(fā)育曲線。若寶寶精神狀態(tài)良好、體重增長(zhǎng)正常,偶發(fā)白便無(wú)須過(guò)度焦慮,但持續(xù)異常需盡早就醫(yī)排除先天性膽道疾病。就醫(yī)時(shí)攜帶詳細(xì)的大便記錄和飲食日志有助于醫(yī)生快速判斷病因。
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