小兒孤獨(dú)癥與自閉癥是同一種疾病的不同名稱(chēng),均指兒童廣泛性發(fā)育障礙中的自閉癥譜系障礙。該疾病主要表現(xiàn)為社交溝通障礙、興趣狹窄及重復(fù)刻板行為,需通過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估確診。
孤獨(dú)癥和自閉癥在醫(yī)學(xué)診斷中屬于同一概念,英文均為Autism Spectrum Disorder。兩者描述的核心癥狀完全一致,包括語(yǔ)言發(fā)育遲緩、缺乏眼神交流、對(duì)他人情感反應(yīng)淡漠、固執(zhí)于特定儀式行為等。診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)或國(guó)際疾病分類(lèi)系統(tǒng),需由兒童精神科醫(yī)生結(jié)合行為觀(guān)察量表、發(fā)育評(píng)估工具綜合判斷。
部分家長(zhǎng)可能誤認(rèn)為孤獨(dú)癥特指輕度癥狀,而自閉癥代表嚴(yán)重情況,這種區(qū)分并無(wú)醫(yī)學(xué)依據(jù)。臨床實(shí)踐中會(huì)根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度細(xì)分典型自閉癥、阿斯伯格綜合征等亞型,但均屬于自閉癥譜系障礙范疇。早期干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要,建議在發(fā)現(xiàn)兒童存在社交異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
對(duì)于確診自閉癥譜系障礙的兒童,家長(zhǎng)應(yīng)積極參與康復(fù)訓(xùn)練,建立結(jié)構(gòu)化生活環(huán)境,通過(guò)應(yīng)用行為分析療法、人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)等方法幫助孩子提升社交能力。日常注意保持規(guī)律作息,避免環(huán)境過(guò)度刺激,可配合感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練改善感知覺(jué)異常。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D、ω-3脂肪酸等營(yíng)養(yǎng)素。定期隨訪(fǎng)發(fā)育進(jìn)展,根據(jù)個(gè)體需求調(diào)整教育方案,避免過(guò)度依賴(lài)單一治療手段。
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