肩膀肩峰骨頭一按就疼可能與肩峰下滑囊炎、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎或外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
肩峰下滑囊位于肩峰與肩袖之間,長期摩擦或過度使用可能導(dǎo)致滑囊發(fā)炎。表現(xiàn)為按壓肩峰時(shí)疼痛明顯,可能伴隨肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。急性期可通過冰敷緩解腫脹,慢性期建議遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。
肩袖肌腱撕裂或退變時(shí),肩峰下間隙壓力增大,按壓可誘發(fā)疼痛。常見癥狀包括夜間痛、抬臂困難等。輕度損傷可通過康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。診斷需結(jié)合磁共振檢查,治療期間應(yīng)避免提重物及過度外展動(dòng)作。
岡上肌腱等部位鈣鹽沉積可導(dǎo)致局部硬結(jié),按壓肩峰區(qū)有尖銳痛感。急性發(fā)作期疼痛劇烈,X線可見高密度鈣化灶??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,配合體外沖擊波治療促進(jìn)鈣化灶分解,頑固性病例需穿刺沖洗治療。
肩鎖關(guān)節(jié)或盂肱關(guān)節(jié)退變時(shí),骨贅增生可能刺激周圍軟組織。表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛減輕但按壓痛持續(xù)??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重關(guān)節(jié)間隙狹窄者需考慮肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。
肩峰骨折愈合不良或陳舊性韌帶損傷可能導(dǎo)致局部壓痛。需復(fù)查X線排除骨不連,陳舊性損傷可嘗試局部注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥,配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩部長期負(fù)重,睡眠時(shí)勿壓患側(cè)??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,疼痛急性期暫停羽毛球等過頂運(yùn)動(dòng)。飲食適當(dāng)增加深海魚類攝入,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸幫助緩解炎癥。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛醒,需盡快至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科復(fù)查。
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