肩膀一按就疼可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進行針對性處理。
長期提重物或姿勢不良可能導(dǎo)致肩部肌肉過度使用,局部乳酸堆積引發(fā)按壓痛。表現(xiàn)為酸痛感在活動后加重,休息可緩解。可通過熱敷促進血液循環(huán),配合拉伸運動改善。避免長時間保持固定姿勢,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥常見于50歲左右人群,可能與退行性變、糖尿病等因素相關(guān)。典型癥狀為夜間靜息痛伴活動受限,按壓肩峰下區(qū)域疼痛明顯。急性期建議用塞來昔布膠囊控制炎癥,恢復(fù)期進行爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。
頸神經(jīng)根受壓時可出現(xiàn)放射性肩部壓痛,常伴有頸部僵硬、上肢麻木。神經(jīng)根型頸椎病可能由椎間盤突出或骨質(zhì)增生導(dǎo)致??赏ㄟ^頸椎牽引緩解壓迫,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),同時需糾正低頭習(xí)慣。
肩關(guān)節(jié)肌腱撕裂多因外傷或反復(fù) overhead 動作引起,表現(xiàn)為特定角度活動時疼痛加劇,按壓大結(jié)節(jié)處敏感。超聲檢查可明確損傷程度,部分撕裂可用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
羥基磷灰石晶體沉積在肩袖肌腱內(nèi)引發(fā)化學(xué)性炎癥,急性發(fā)作時疼痛劇烈伴局部紅腫。X線可見鈣化灶,小劑量秋水仙堿片可緩解癥狀,嚴重者需超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗治療。
日常應(yīng)注意避免肩部受涼,睡眠時選擇合適枕頭高度減輕頸椎壓力。進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強肩周肌群力量,疼痛持續(xù)超過兩周或伴有關(guān)節(jié)活動障礙時,需完善核磁共振檢查排除器質(zhì)性病變。急性期可短期使用依托考昔片控制疼痛,但須嚴格遵循醫(yī)囑避免胃腸道副作用。
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