肩膀肩峰骨頭一按就疼可能與肩峰下滑囊炎、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、骨關節(jié)炎、外傷等因素有關,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。肩峰是肩胛骨向外延伸的骨性突起,按壓疼痛常提示局部存在炎癥或結構損傷。
肩峰下滑囊位于肩峰與肩袖之間,長期摩擦或過度使用可能導致滑囊發(fā)炎。表現為肩部外側按壓痛,尤其抬臂時加重。急性期需冰敷并減少活動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超聲波治療促進炎癥吸收。
肩袖肌腱撕裂或退變會使肩峰下間隙壓力增大,按壓時產生銳痛。常見于頻繁舉手過肩動作人群,可能伴隨夜間痛和無力感。輕度損傷可通過康復訓練改善,嚴重者需關節(jié)鏡下行肩袖修補術,藥物可選擇洛索洛芬鈉片輔助緩解癥狀。
岡上肌腱等部位鈣鹽沉積會刺激周圍組織,按壓肩峰區(qū)出現局限性刺痛。X線可見白色鈣化灶,急性發(fā)作時疼痛劇烈??刹捎皿w外沖擊波治療粉碎鈣化物,或注射復方倍他米松注射液控制炎癥,日常需避免提重物。
肩鎖關節(jié)退變會導致肩峰邊緣骨質增生,按壓有鈍痛感并伴關節(jié)僵硬。多見于中老年人群,晨起癥狀明顯。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏,嚴重變形時需手術清理骨贅。
肩峰直接撞擊或跌倒時手掌撐地可能造成骨挫傷甚至骨折,按壓痛感尖銳且伴淤青。需通過X線排除骨折,輕微骨挫傷可用肩關節(jié)支具固定2-3周,配合云南白藥氣霧劑消腫止痛。
日常應避免單側背包、長時間伏案等加重肩部負擔的行為,睡眠時疼痛側朝上并用枕頭支撐手臂。建議進行鐘擺運動等低強度康復訓練,游泳時采用自由泳替代蛙泳。若疼痛持續(xù)超過1周或出現關節(jié)活動受限、夜間痛醒等情況,需及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,必要時完善MRI檢查明確軟組織損傷程度。
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