顳下頜關(guān)節(jié)紊亂一般不會(huì)導(dǎo)致臉變形,但長(zhǎng)期未治療可能引起咬合功能異常或肌肉代償性肥大。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、疼痛和張口受限,其病因多與關(guān)節(jié)盤(pán)移位、創(chuàng)傷或咬合異常有關(guān)。多數(shù)患者通過(guò)熱敷、咬合板治療或肌肉放松訓(xùn)練后癥狀可緩解,面部形態(tài)通常不受影響。少數(shù)長(zhǎng)期未干預(yù)的患者可能因單側(cè)咀嚼習(xí)慣導(dǎo)致咀嚼肌不對(duì)稱發(fā)育,但這種情況屬于繼發(fā)性改變而非直接骨骼變形。
若出現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞如骨關(guān)節(jié)炎或先天發(fā)育異常合并顳下頜關(guān)節(jié)紊亂時(shí),可能伴隨下頜骨位置偏移,此時(shí)需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估骨骼形態(tài)。但單純的功能性紊亂極少引起骨骼變形,更多表現(xiàn)為軟組織或肌肉的暫時(shí)性不對(duì)稱。
建議避免單側(cè)咀嚼、緊咬牙等習(xí)慣,減少硬食攝入,發(fā)作期可每日熱敷關(guān)節(jié)區(qū)15分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或張口困難超過(guò)兩周,需及時(shí)就診口腔頜面外科進(jìn)行關(guān)節(jié)造影或MRI檢查,必要時(shí)采用關(guān)節(jié)腔沖洗或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)干預(yù),早期治療能有效預(yù)防并發(fā)癥。
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