肚子右邊疼痛可能與闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結石、女性盆腔疾病等因素有關,通常表現(xiàn)為局部壓痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、排尿異常等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
闌尾炎是右下腹疼痛最常見的原因,初期疼痛多位于臍周,隨后轉移至右下腹麥氏點??赡馨橛邪l(fā)熱、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。需通過血常規(guī)、超聲等檢查確診,急性發(fā)作時需手術切除闌尾,可選用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
膽囊炎疼痛多位于右上腹,可能向右肩背部放射,常因進食油膩食物誘發(fā)。伴有黃疸、發(fā)熱、墨菲征陽性等表現(xiàn)。超聲檢查可見膽囊壁增厚,治療需禁食并靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、消旋山莨菪堿注射液等藥物,嚴重者需膽囊切除術。
腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴腹脹、停止排氣排便,聽診腸鳴音亢進。腹部X線可見氣液平面。需禁食胃腸減壓,靜脈補液維持水電解質平衡,可使用注射用生長抑素減少消化液分泌,絞窄性腸梗阻需急診手術。
腎結石或輸尿管結石可引起右側腰部或下腹部絞痛,常放射至會陰部,伴有血尿、尿頻等癥狀。超聲或CT可明確結石位置,可選用雙氯芬酸鈉栓止痛,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排石,必要時行體外沖擊波碎石。
女性右側附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉等疾病可導致右下腹痛,多伴有陰道分泌物異常、月經(jīng)改變。婦科檢查及超聲可鑒別,需根據(jù)病因使用注射用頭孢西丁鈉抗感染或急診手術治療。
出現(xiàn)右側腹痛時應暫時禁食,避免劇烈運動,可采取屈膝側臥體位緩解疼痛。記錄疼痛性質、持續(xù)時間及伴隨癥狀,就醫(yī)時詳細告知醫(yī)生。日常需注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進食避免暴飲暴食,適量運動增強胃腸蠕動,女性需注意經(jīng)期衛(wèi)生。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱、意識改變等需立即急診處理。
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