臀大肌痛可能由肌肉拉傷、坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌綜合征、腰椎間盤突出、髖關(guān)節(jié)病變等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、物理治療、局部注射、手術(shù)等方式緩解。
1、肌肉拉傷
臀大肌拉傷多因運(yùn)動(dòng)過度或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期可采用冰敷緩解腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑鎮(zhèn)痛。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，臥床時(shí)保持患側(cè)肢體抬高。
2、坐骨神經(jīng)痛
腰椎病變壓迫坐骨神經(jīng)可引起臀部放射痛，常伴有下肢麻木。需完善腰椎MRI明確診斷，急性期可服用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。物理治療如超短波能改善局部血液循環(huán)，日常需避免久坐及腰部負(fù)重。
3、梨狀肌綜合征
梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致臀部深部疼痛，下肢內(nèi)旋時(shí)加重。確診需結(jié)合肌電圖檢查，治療可采用鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣，配合局部封閉注射。康復(fù)期進(jìn)行梨狀肌拉伸訓(xùn)練，坐位時(shí)使用環(huán)形坐墊減輕壓迫。
4、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根會(huì)引起臀部牽涉痛，咳嗽時(shí)癥狀加重。輕度突出可臥床休息配合牽引治療，服用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。突出嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)，術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，避免彎腰提重物。
5、髖關(guān)節(jié)病變
股骨頭壞死或髖關(guān)節(jié)炎可能放射至臀部疼痛，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯。早期可通過硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，疼痛劇烈時(shí)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。晚期關(guān)節(jié)畸形需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練。
出現(xiàn)持續(xù)性臀大肌疼痛應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因，日常注意保持正確坐姿，避免單側(cè)負(fù)重。適度進(jìn)行臀橋、蚌式開合等強(qiáng)化訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸。飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肌肉修復(fù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛急性期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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