滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)勞損、感染、免疫異常、創(chuàng)傷、代謝紊亂等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,使用支具或彈力繃帶固定患肢。膝關(guān)節(jié)滑膜炎時可抬高下肢促進(jìn)消腫,避免負(fù)重行走。慢性期可進(jìn)行低強度活動如游泳,但需避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。
超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收,每日1次連續(xù)5-7天。急性期48小時后可采用冷敷,每次15分鐘。慢性期推薦超聲波配合蠟療,能改善關(guān)節(jié)滑膜血液循環(huán)。紅外線照射對緩解疼痛有較好效果。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹,滑膜炎片具有祛濕消腫功效。感染性滑膜炎需用鹽酸左氧氟沙星片抗感染。嚴(yán)重病例可短期口服潑尼松片,但需監(jiān)測血糖血壓變化。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可局部鎮(zhèn)痛。
對于頑固性滑膜炎,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺,注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能,適用于退行性滑膜炎。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于經(jīng)保守治療無效的病例,能精準(zhǔn)清理增生滑膜組織。對于晚期合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者,可能需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
滑膜炎患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議BMI保持在18.5-23.9之間。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,適量攝入富含維生素C的柑橘類水果。避免長時間保持蹲跪姿勢,運動時佩戴護具保護關(guān)節(jié)。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可每天用40℃左右溫水熱敷患處15分鐘。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過2周或出現(xiàn)夜間靜息痛,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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