小兒斜視手術(shù)后可能出現(xiàn)復視、矯正不足或過度、眼球運動障礙、感染、結(jié)膜囊腫等后遺癥。手術(shù)效果與個體差異、術(shù)后護理等因素相關(guān),需定期復查。
復視是術(shù)后常見現(xiàn)象,因雙眼協(xié)調(diào)功能未完全適應新眼位導致,多數(shù)在1-2周內(nèi)自行緩解。矯正不足或過度需通過二次手術(shù)或棱鏡矯正調(diào)整,與術(shù)前斜視類型和手術(shù)設(shè)計有關(guān)。眼球運動障礙多因肌肉牽拉或瘢痕粘連引起,需進行眼球運動訓練促進恢復。感染風險可通過術(shù)前消毒和術(shù)后抗生素滴眼液預防,表現(xiàn)為紅腫、分泌物增多時需及時就醫(yī)。結(jié)膜囊腫為結(jié)膜下組織增生形成,較小囊腫可觀察,較大需手術(shù)切除。
部分患兒可能出現(xiàn)干眼癥,與術(shù)中角膜暴露或淚液分泌減少相關(guān),需長期使用人工淚液緩解。極少數(shù)情況下發(fā)生視網(wǎng)膜脫離或青光眼等嚴重并發(fā)癥,需立即干預。術(shù)后心理適應問題如自卑感也需關(guān)注,建議家長配合心理疏導。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水,避免揉眼和劇烈運動,定期復查視力及眼位。飲食宜補充維生素A和蛋白質(zhì),如胡蘿卜、魚類等,促進組織修復。外出佩戴防紫外線眼鏡,減少電子屏幕使用時間。若出現(xiàn)持續(xù)流淚、畏光或視力下降等癥狀應及時返院檢查。家長應記錄患兒視物狀態(tài)變化,協(xié)助完成視覺訓練計劃。
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