備孕半年未孕可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子質(zhì)量異常、精神壓力過(guò)大等因素有關(guān)。建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查,明確具體原因后針對(duì)性治療。
女性排卵障礙是常見(jiàn)的不孕原因,多由多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病導(dǎo)致。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常??赏ㄟ^(guò)氯米芬膠囊、來(lái)曲唑片等藥物促排卵,配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。
輸卵管炎癥或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管粘連堵塞,阻礙精卵結(jié)合。常伴有下腹隱痛、分泌物增多。需進(jìn)行輸卵管造影檢查,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。
子宮內(nèi)膜異位到卵巢、盆腔等部位會(huì)引起痛經(jīng)加重、性交疼痛,影響受精卵著床。確診需腹腔鏡檢查,可服用地諾孕素片、注射醋酸亮丙瑞林緩釋微球控制病灶。
少弱精癥、精索靜脈曲張等男性因素占不孕原因的30%。精液分析顯示精子數(shù)量少、活力低時(shí),可服用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊改善,嚴(yán)重者需輔助生殖技術(shù)。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)下丘腦-垂體軸抑制性激素分泌。建議保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng),必要時(shí)接受心理咨詢(xún)疏導(dǎo)情緒。
備孕期間建議雙方保持健康生活方式,男性避免高溫環(huán)境與吸煙飲酒,女性每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸。同房頻率控制在每周2-3次,排卵期適當(dāng)增加。若經(jīng)過(guò)1年規(guī)律性生活仍未孕,應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,35歲以上女性可提前至半年就醫(yī)。檢查項(xiàng)目包括性激素六項(xiàng)、AMH檢測(cè)、精液分析、輸卵管通暢度檢查等,根據(jù)結(jié)果選擇藥物調(diào)理、宮腹腔鏡手術(shù)或人工授精等治療方案。
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